香橼

女，60岁，胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多，病程未明确。脾胃不和，运化失健，脾阳虚弱，情绪不稳定。舌澹红，苔薄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎，中度活动期，幽门螺杆菌阳性，肠上皮化生。

患者50岁，男性。主诉心悸，心率快，脉有间歇，持续1年。中医病名心悸，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质暗红，苔薄黄，脉促。

患者男性，51岁。主诉胃病史十余年，慢性轻度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃痛，近三个月发作频繁，与生气后情绪不好有关。胃脘疼痛且胀，引及两胁和后背胀痛，嗳气，口干微苦，纳谷不香。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃气失和。舌苔薄白，脉细弦。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。舌苔腻，脉细。

侯某，女，22岁，主诉大便溏稀，日2~3次，半年余。现病史示时腹痛，大便色发绿，唇暗，面目虚浮，怕冷。舌澹，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉。诊断为肝脾失调，疏泄失常。病机为肝脾失调，气机不畅。面色虚浮，舌象澹苔薄白，脉沉。症状包括大便溏稀、腹痛、便色发绿、唇暗、面目虚浮、怕冷。

患者身热、腹满、便泄、溲少、脘闷、渴饮不多、有汗。病程半月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病机为邪袭厥阴，气失归宿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊提及脉濡数，苔薄。

65岁男性，主诉咽中梗阻、胸闷，病程十年，反复发作。中医诊断为梅核气，证型为痰湿阻滞、胸中气机不利。望诊见舌苔黄腻，舌正。闻诊未提及。问诊见咽间气堵、胸闷不畅、食纳无味、痰多色灰、失眠、尿频、低热。切诊见脉沉滑，后转微滑。

患者女性，47岁。主诉反酸烧心四年余，伴胸骨后烧灼样感、咽部异物感、情绪烦躁、纳差、大便不爽利。舌质黯红，苔白微腻，脉弦滑微数。中医诊断反酸，辨证为邪气犯胃，胃失和降，久病必虚。二诊时舌质黯红，苔薄，脉弦滑微数，辨证有热有瘀。三诊时舌质淡，苔薄白，脉弦滑，临床症状消失，属临床痊愈。

王某，女，57岁。胃脘疼痛2年余，食后饱闷，口苦，泛酸烧心。舌质暗红，苔薄白。脉弦。胆汁反流性胃炎。肝胃不和，胆汁上逆。舌质暗红，苔薄白，脉弦。

患者39岁，男性，主诉尿中潜血、蛋白12年。面色暗澹，疲乏无力，腰腿酸痛，口干咽痛，心烦易怒，脘腹胀满，纳食差，时有恶心或呕吐，双下肢中度凹性水肿，怕冷，睡眠尚可，大便干，小便量少、泡沫多，夜尿3~4次。舌暗红、苔黄腻，脉沉弦细。中医病名属肾病，辨证为气血亏虚，中焦阻滞，风毒伤肾，经脉不畅。病因病机为气血亏虚，气机瘀滞，风毒伤肾。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉沉弦细，尿常规BLD(+++), PRO(+++)，血色素91g/L。

53岁女性，主诉大便秘结数月，大便状如羊屎，形体消瘦，面色萎黄，饮食如常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断便秘，证属气血虚弱，肠道失润。舌淡无苔，脉沉细无力。舌淡苔中心黄白，脉沉细。

患者男性，36岁。主诉胃脘镇胀3年，伴有隐痛，纳食衰少，食则作胀有下坠感，嗳气频频，偶有吞酸，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结。舌苔薄，脉弦细。中医病名属胃脘痛，证型为中气不足，升降失调，病因病机为浊气在上则生胀。

患者女性，40岁。主诉头昏内热，腹痛泄泻。病程未明确。中医病名泄泻，证型肝气横逆，脾土衰弱，脾不化湿，湿困脾土，清阳不升。望诊面色萎黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊腹痛泄泻，头晕肢酸。切诊脉象未提及。

患者40岁，女性，主诉汗出、乏力、口渴持续一个多月。舌苔白，脉濡。中医诊断为暑邪外客，气阴两虚。辨证为气阴两虚，痰气郁结，痰热郁结三焦。舌苔白，脉弦紧、弦滑。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

患者年龄43岁，男性。主诉大便溏泻、胃痛反复发作近十年。主要症状为大便每日3~4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻，胃脘胀满，畏寒，嗳气频频。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃阳虚。病因病机为脾虚致胃气不调而上逆，脾虚不升清，大便溏泻，畏寒为虚寒，胃痛久病入血分。

陆右，寡居抑郁不舒，有肝胃症。脘痛呕吐，凛寒微热。脉弦数，舌白。春令木旺，顺乘于胃。饮阻气痹。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

女，48岁，胁不痛，纳可，二便调，无呕恶、反酸、厌油、口苦口干。胆囊息肉，肝郁胆热血瘀郁证。舌象未见描述，脉象未见描述。情绪波动较大，肝失疏泄，气滞血瘀，湿热蕴结肝胆。

范某，55岁。主诉十二指肠球部溃疡病史多年，胃纳不多，时有脘胀，大便较溏，日2~3次。舌苔糙厚，脉细弦濡。辨证心脾不足，消化力弱。舌苔薄腻，两脉细弱。