香橼

患者年龄28岁，女性。主诉经行腹痛5年余。月经规则，量略少，色紫黯有血块，经期下腹持续性胀痛，伴呕吐肢厥，血块下后坠痛缓解，经前乳胀，胸胁胀满。中医诊断为肝郁气滞，气血阻滞，运行不畅。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。

患者48岁，男性。主诉胃脘胀满不适，伴有恶心、早饱、嗳气，病程半年，近期因暴饮暴食加重，伴夜眠差、多梦易醒。舌质澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断不寐，病机为胃气失和，扰及心神。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

男，55岁，气逆作呕，臂指胀痛，病程未提及，肝胃病，病因病机未明确，面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛，病史未提及，脉象未提及

患者年龄53岁，男性。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，每日仅进少量流食，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断噎膈，证型为胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血行无力，瘀阻胃脘食管，津液匮乏，阴血亏虚。

68岁男性，主诉贲门癌术后2年，泛酸、嗳气数月。舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断为贲门癌，证型为气虚血瘀、肝胃不和。病机为肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血致气虚血瘀。

刘某，女，32岁。主诉喉头异物感，咽痛，痰多，口干喜冷，大便干结。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞痰阻。望诊见舌体胖，舌薄白苔；闻诊无特殊；问诊见纳食正常，病程长达数年；切诊见脉细。

男，58岁。发作性胸闷、心慌伴头晕1个月余。素日喜嗜烟酒，工作劳累，思虑过度，易于郁怒。3年前发现高血压。刻下症：胸闷胸痛，心慌，气短，头晕，乏力，大便干。面色㿠白，舌质暗澹，舌苔腻偏厚，脉象弦细结。中医诊断：胸痹心痛，眩晕。证属肝郁气滞、湿浊内阻型。

患者年龄37岁，主诉咳嗽、咳痰2周，痰咸、咽干，夜间加重，伴咳嗽欲喘、气短、胃脘不适、便溏。舌红，苔白，脉沉，尺脉不足。中医病名咳喘，证型肺肾阴虚，肺失清肃。舌象舌红、苔白，脉象脉沉。

患者年龄20岁，男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为臌胀，证型为肝脾失调，病因病机为疲劳过度，气血两亏，水气互滞。舌苔薄白，根腻，脉小弦。

王某，男，42岁，胃脘部隐痛半年，伴腹胀、反胃泛酸、胸骨后烧灼感、纳差、夜眠欠佳、乏力、倦怠、胁胀。舌澹红，苔黄，脉弦。中医诊断为肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降。病机为肝气郁结，胃失和降。

患者31岁，男性，右侧睾丸疼痛1个月，纳食少，大便稀溏。面色无华，舌质澹暗，苔中后部厚腻，脉弦偏硬。有银屑病病史3年，髌骨软化症1年。中医诊断为子痈，证属肝郁脾虚，气滞痰阻，湿热互结。

患者男性，36岁。主诉咽痛半年，耳痛右侧轻左侧重。病程胆囊炎6-7年，支气管扩张10年。咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医诊断为咽痛，证属肝失条达，阳明伏热上犯。望诊见咽后壁污红，舌薄苔。闻诊未见明显异常。问诊见咽痛、耳痛、咽干。切诊见脉小弦。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘部隐痛、胀满反复发作数年。慢性浅表性胃炎兼萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺旋杆菌感染。胃脘部冷凉，嗳气，食欲不振，口黏腻，疲乏，溲清便溏。形体瘦长，面色萎黄无华，精神不振，唇甲色澹。舌质澹白，白厚润滑苔。脉濡弱。辨证为肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘痛、食纳欠佳、大便偏燥、手心出汗、睡眠不宁。病程未明确提及。中医病名为肠胃失调，病机属肠胃失调。望诊见舌苔秽腻，闻诊未提及，问诊见睡眠不宁，切诊脉象弦缓有力。

患者年龄77岁，女性。主诉咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、夜间失眠、口舌生疮。病程未明确。中医病名未明确，证型为肺经积热，邪气未尽，阴阳不和。望诊舌象暗红，少苔。闻诊未提及。问诊有咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、失眠、口舌生疮。切诊脉象细弦。

患者58岁，女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发热。病程自初诊日期向前推2日。中医病名属腑气不通，证型为无形之热与有形之湿相持不化，热欲泄而里湿壅塞，阻滞气机，木失条达，胃失和降。望诊见急性病容，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊见腹痛、呕吐、腹胀、食后不适。切诊见脉弦滑。

患者年龄11个月，女性。主诉疳积腹胀，按之硬满，口馋嗜食，大便坚硬，面色萎黄，毛发焦枯，夜眠烦扰，易见汗多。舌红苔黄。中医诊断为疳疾较重。病因病机为疳积内蕴，脾虚失运。望诊见面色萎黄，毛发焦枯，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便硬、夜眠不安、多汗。切诊未提脉象。

患者年龄68岁，男性。主诉浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。病程14年。中医病名消渴病之消瘅期，证型气滞血瘀，肝肾亏虚。舌质澹红，边有齿痕，舌苔白中部黄。脉数。病因病机肝肾亏虚，阴虚内热，燥热内生，血中糖毒渐增，气血逆乱，络脉受伤，肾体受损，精微外泄，出现蛋白尿。水液代谢失调致下肢浮肿。

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、憋气，病程自今年2月份开始。中医病名未明确提及，证型为心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。病因病机为寒痰瘀结，心脾肾阳虚，寒湿阻脉，气、血、老痰相凝结。望诊见舌质暗红苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、胸闷、怕冷、肢凉、夜间憋气、脘腹胀满、便溏。切诊见脉结。

患者女性，63岁。主诉反复晕厥，心率慢，诊断为病态窦房结综合征。刻下症见心悸、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀。心率40~42次/分，脉迟。中医诊断为心悸。辨证为心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。舌质暗澹苔薄。脉迟。