患者77岁,女性。主诉咳嗽乏力3周,间断发热10天。全身乏力发紧,咽喉疼痛,身手皮肤有蚁行感,口干纳差,大便溏。舌红苔黄燥少津,脉寸滑尺弱。诊断为暑湿内蕴。复诊时仍有少许咳嗽,痰白量少,头晕乏力,汗多,口渴喜热饮。舌红苔黄燥少津,尺脉弱。诊断为肺气不宣,余热未清,津液已损。
头晕乏力咳嗽乏力间断发热暑湿内蕴
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女,31岁,素患肝风眩晕3年,主诉为肝风眩晕,病程3年。主症为头晕、视物发花、胸闷脘满、恶心欲吐、口苦、大便稀、小便黄。体征见舌红、苔黄滑、脉浮弦滑数。诊断为暑湿外侵卫表,引动肝风上扰。病因病机为暑湿外感,肝风内动。
肝风眩晕暑湿外侵湿热留滞肝风上扰
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男,24岁。头晕恶心,呕吐酸腐痰水。暑热外受,痰浊中阻。舌白滑腻,脉濡滑且数。
暑热外受痰浊中阻恶心呕吐
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女,60岁,失眠头昏,健忘多梦心悸,胸闷气短,腿软,出汗怕冷,乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚,心血瘀阻,心神失养。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。心前区不适,胸闷气短,怕冷出汗,乏力。脉细弱。
高血压心阴亏虚心血瘀阻心神失养
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患者40岁,女性,主诉头晕、身热、恶心、胸闷、全身酸软无力。病程近日。中医病名为冰伏,证型为暑湿蕴热,过服寒凉致邪被冰伏。望诊见面色苍白且浮,舌白质澹苔滑润液多。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,小便不爽。切诊脉象两脉沉伏,按之涩而不畅。
重感冒寒凝阳虚湿热
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21岁男性 身热头晕 心烦口渴 胸中堵满 憋闷 呼吸急促 腹胀 小便短少 少腹作痛 面色青暗 舌白澹腻润滑多液 两脉沉涩不畅 暑热外受 暴进生冷 阳气郁遏 湿为寒凉凝涩 寒凝之证 舌仍澹腻 两脉渐转滑利
胃肠型感冒寒凝湿滞气机闭阻胸脘痞满
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10岁男性,发热,头晕重痛,咽喉微痛,病程5天。伤食冒暑,脾胃不和。舌质红,苔黄滑,脉浮滑数。外感暑湿,内伤饮食,卫阳不宣,脾胃失和。
伤食冒暑卫阳不宣脾胃不和暑湿困脾
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患者30岁,女性。发热,寒热交作,胸胁满闷,头目眩晕,耳聋,不思饮食,寒热有定时。暑湿夹感,邪伏少阳。舌质红,苔白腻,脉弦滑。
术后感染暑湿夹感邪伏少阳胸胁满闷
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患者14岁,男性,主诉腹痛作泻2天,时有腹痛,便泻黄白粘物,日行10余次,尿少,倦怠乏力。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数。中医辨证为内蕴湿热,外受暑邪,湿热秽浊,阻滞清阳。
腹痛泄泻湿热内蕴暑邪外感清阳受阻
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内翰孟端士之母 虚火不时上升 自汗不止 心神恍惚 欲食不能食 欲卧不能卧 口苦 小便难 尿则洒渐头晕 脑颅胀满 喘息怔忡 烦扰烘热 腹满咽干 迷闷不食 喘咳气乏 小便不禁 颅胀咳逆 后重燥结 小腹枯疮 脐下引急 耳鸣目眩 脐下筑筑 百合病 脾阴受困 厥阳之火归心 扰百脉 脉微数 左尺与左寸倍于他部 气口按之似有似无
百合病心肺阴虚虚火内热神气不安
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鲍某某,21岁,男性。身热头晕、心烦口渴,胸中堵满、憋闷、呼吸粗促、腹胀、小便短少、少腹作痛。暑热外受,暴进生冷,阳气郁遏,湿为寒凉凝涩。面色青暗,舌白澹腻润滑多液,脉沉涩不畅。二诊时舌仍澹腻,脉渐转滑利。
暑热外受寒凝之证胸满憋闷面色青暗
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66岁女性 上午腹泻伴身热无汗头晕纳呆 午后稀水便腹痛 脉浮紧 舌苔白 拟诊为表寒里湿证 外感风寒 内伤湿阻 望诊舌苔白 闻诊未提 问诊有腹泻身热头晕纳呆腹痛 切诊脉浮紧
腹泻表寒里湿腹中不和
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患者女性,36岁。身热两天,微恶风,头晕胸闷,身倦,颈项不舒,微汗出,口不渴。暑湿郁表。舌尖红,苔黄白微浊。脉浮滑数,肌肤热,体温38.3℃。
暑湿郁表
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患者53岁,女性。主诉神疲乏力2个月,双上肢静止性颤动,尿少,双下肢水肿。舌红,苔薄白,脉小弦。既往病史包括高血压病、高血压肾病、肾结石、糖耐量异常。辨证脾肾亏虚,气虚内热,阴虚肺燥,脾肾气虚,肝郁阴虚。舌象变化包括舌红边有齿痕、苔黄、舌澹红苔薄黄。脉象包括脉小弦、脉细、脉沉缓、脉沉弦、脉沉细。
脾肾亏虚水肿高血压肾病
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78岁男性,主诉午后发热、头晕、口不知味、不思饮食、大便三次、小便微黄、手心热甚于手背、额热。脉象左寸沉,右寸浮有力,两关弦滑,两尺微紧。舌赤苔白秽厚腻。诊断为风暑湿合病。病因病机属风暑湿三气合并为病。
风暑湿合病口不知味不思饮食大便频
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14岁女性,月经初潮后流血不止七八天,量多色红挟紫血块,伴小腹胀痛、腰腿酸痛、全身无力、头晕。面色苍白,舌质红,苔薄白,脉滑稍数,沉取虚弱。证型为血热妄行。
月经过多血热妄行外感暑邪冲任不固
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患者63岁,男性,主诉感冒10天,恶风寒,身微热,头胀痛,骨节酸痛。既往有肝风头痛病史。现症见头晕发胀,两侧头痛,骨节重楚,少汗,胸脘满闷,恶心欲吐,纳少,体倦乏力,口苦,口渴不欲饮,小便黄。舌质红,苔黄滑厚,脉浮弦滑数。辨证为感受暑湿,邪郁未解,肝风上扰,正气已虚。二诊时恶风寒已罢,恶心止,纳略增,仍感头晕,胸脘微闷,神疲体倦,口苦,小便黄。舌质澹红,苔黄滑,脉小弦滑略数。辨证为表邪已解,湿热留滞,肝风未息,正气未复。
感冒暑湿伤表肝风上扰正气不足
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11岁男性,发热、恶寒身痛、无汗、头晕困重、呕恶、脘腹胀痛、大便稀如水。暑热内蕴,外感寒邪束表,湿困中焦,气机升降失和。面色正常,舌红,苔薄腻,脉滑数。
夏令感冒暑热内蕴风寒束表湿困中焦
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7岁男性患者,突发高烧、头晕、恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、双目发直、大便干、小便少。高烧达41℃以上,身无汗,烦躁抽风,深度昏睡,唇焦,舌少津不思饮,面青黄,舌质澹,苔白厚夹黄。辨证为风暑湿内闭。面色青黄,舌质澹,苔白厚夹黄,脉无记载。
头晕高烧恶心呕吐嗜睡
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6岁男性,发热、头痛头晕、嗜睡、抽风,病程2日。暑热夹风证,高热无汗,面潮红,嗜睡加深,偶有烦躁,舌质红,苔中白夹黄,脉浮弦数。
暑温夹风高热无汗面潮红嗜睡加深
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