患者男性,65岁。贫血貌,面色萎黄,稍浮肿,腰背部至双膝关节胀痛,双膝无力、痿软、沉重,行走艰难,体乏无力,纳食稍减,夜尿3~4次。脉细弱,舌淡苔薄白。中医病名属肾癌,证型为气血亏损,脾肾阳虚。望诊见面色萎黄,舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力,纳食减退,夜尿频。切诊脉细弱。
肾癌术后脾肾阳虚气血亏损腰痛
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患者54岁,男性。右足大趾疼痛3天,病程迁延数月。右足第一跖趾关节肿胀,色紫黯,按之稍硬,周围硬结感,屈伸不利。舌质紫黯,苔薄黄,脉沉弦。血清尿酸升高,X线示骨质疏松。中医诊断痛风症,证型瘀热阻滞。舌澹紫,苔薄黄,脉弦涩。尿酸降低,脉弦。
痛风性关节炎瘀热阻滞湿浊瘀阻关节肿胀
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患者61岁,女性,反复腰背痛5年,加重2天。腰椎生理曲度变直,压痛明显,双侧腰大肌紧张,直腿抬高试验阴性,腰椎活动受限,骨密度提示重度骨质疏松。舌紫暗,舌下脉络曲张,苔薄黄,脉弦。诊断为气滞血瘀之骨痿。
气滞血瘀骨质疏松骨痿
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患者年龄80岁,男性。左膝关节肿痛20天,皮温高,屈伸不利,不能负重,下蹲及站立受限,活动后加重。口干眼干。舌黯红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为痹证,属气虚湿阻,瘀血阻络。
痹证气虚湿阻瘀血阻络肝肾不足
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患者年龄72岁,女性。主诉为两侧髋部隐痛,病程6个月。中医病名股骨头坏死,证型肝肾亏损、气血阻滞。舌苔薄润,脉微弦而缓。病机为肝肾不足,气血瘀滞。
骨质疏松股骨头坏死肝肾亏损气血阻滞
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69岁,腰背疼痛10余年,四肢间断抽筋半年。腰背、肢体酸痛,夜间及劳累后加重,腰部活动受限,夜间受凉后下肢抽筋,手足欠温,纳食一般,易腹泻,夜尿频,大便质稀,形体偏瘦,身高变矮。脾肾两虚兼有血瘀证。舌质暗红,舌苔薄白,脉象未提及。骨密度检查提示重度骨质疏松,腰椎压缩性骨折。
骨质疏松血瘀证腰椎骨折脾肾两虚
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患者年龄62岁,女性。主诉腰背部酸冷疼痛,引背彻骶,下肢麻木,弯腰欠利,伴眩晕耳鸣,四肢欠温,纳谷不馨,大便溏薄,小便清长。中医病名腰背痛,证型脾肾亏虚,骨失温养。望诊形体赢弱,精神萎顿,动作迟缓,步态欠稳,胸腰段椎体呈圆背畸形。闻诊未见特殊。问诊见形寒肢冷,眩晕耳鸣,纳谷不馨,二便异常。切诊脉象虚细、弦细。舌象澹苔薄。病程半年。
老年性骨质疏松脾肾亏虚骨失温养腰背酸冷
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63岁女性,腰嵴疼痛2年,站立久后加重,平卧缓解。面色萎黄,舌质偏干燥,苔薄,脉细。胸、腰椎骨质疏松,部分椎体唇样增生。中医诊断嵴柱骨质疏松症,证型脾肾亏虚,筋骨失养。病因病机为脾肾不足,瘀血阻滞,筋骨失养。舌象舌质偏干燥,苔薄,脉细。
嵴柱骨质疏松血瘀脾肾不足筋骨失养
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患者年龄57岁,主诉腰腿疼痛,活动困难1个月。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2、3、4压缩性骨折,骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚,肾阳不足。病机为肾阳不足,髓海空虚,骨质失养,气血运行不畅,导致血瘀。
骨质疏松血瘀腰腿疼痛肾阳不足
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患者男性,出生年份1940年,年龄65岁。主诉扭伤致腰背痛3月余,加重1周,活动不利。中医病名骨质疏松症。证型肝肾亏虚,气血瘀滞。病因病机年逾花甲,肝肾亏虚,筋骨萎软,复受外力,筋脉损伤,气血瘀滞。舌体澹边有瘀点,舌苔薄白。脉沉细弱。
骨质疏松症气血瘀滞肝肾不足筋骨萎软
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患者女性,27岁。右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月,上楼梯痛,下蹲疼痛,行走时打软腿。双膝关节不肿,髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显,髌骨研磨试验阳性,髌骨抗阻力试验阳性。舌暗,脉涩。诊断为双侧髌骨软化症。辨证为气滞血瘀、肝肾亏损。
气滞血瘀髌骨软化症肝肾亏损
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女,79岁,周身多关节疼痛45年,加重3个月。痹证(骨性关节炎),证属脾肾不足,痰瘀阻络。舌黯,苔白厚,脉细。畏寒,乏力,腰膝酸软,双下肢无力,足跟痛,纳可,眠差,大便稀溏,小便频。血沉28mm/h。病机为肾精耗竭,脾虚痰湿,瘀血阻络,气血运行不畅。
骨性关节炎脾肾不足痰瘀阻络腰膝酸软
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57岁男性,腰腿疼痛,活动困难1个月,面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细,腰椎压痛(+),腰骶段嵴柱普遍骨质疏松,L2压缩性骨折,重度骨质疏松,肾虚,肾精不足,肾阳虚,肾虚血瘀,骨质失养,髓海空虚
骨质疏松血瘀肾精不足肾阳虚
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患者85岁,主诉冬末春初易感冒,表邪未净,时有咳呛,右季肋部掣痛拒按,转侧艰难。脉右弦滑而浮大,左细涩而欠畅。中医诊断为余邪劳倦,肝经络道失和,肺气失清肃,痰气凝留于膜络之间。望诊未提及,闻诊未提及,问诊含咳呛、右季肋部掣痛、转侧艰难,切诊见右脉弦滑而浮大,左脉细涩而欠畅。
气滞血瘀表邪未净肺气失清肃痰气凝留
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患者55岁女性,主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年,术后状态。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。中医病名乳岩术后,证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,虚热内生,气滞血瘀,痰湿内生,虚热扰神,肝失疏泄。
乳岩术后肝肾阴虚潮热盗汗夜寐多梦
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66岁女性,右腕部肿痛1小时,右腕部肿胀、疼痛,不敢活动,呈“餐叉样”畸形,桡侧压痛阳性,局部可触及异常活动及骨擦音,纵向挤压痛阳性,右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折(气滞血瘀)。舌质红,苔薄,脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续,骨折断端重迭,远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红,苔少,脉沉细。三诊舌质澹红,苔少,脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好,有少量骨痂生成。四诊舌质澹红,苔少,脉沉细。X线片示骨折线模煳,达到临床愈合。
气滞血瘀桡骨下端骨折肿胀疼痛
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患者男性,35岁,腰背及项僵痛9年,加重3年。腰背及项、髋、膝部僵硬凉痛,痛处固定,久坐久卧及夜间加重,下肢麻木,全身畏寒,倦乏,情绪悲观,恶梦,阳痿。形瘦,腰嵴双髋活动受限,舌质澹黯,苔薄,脉弦滑。诊断为肾痹(强直性嵴柱炎),证属督虚邪闭。患者男性,23岁,全身关节肿痛,腰髋膝尤甚4年,颈、腰、双髋、双踝及手足关节疼痛,固定性刺痛,终日呻吟,难眠,乏力,纳差。腰椎活动受限,双侧骶髂关节叩击痛,双髋关节屈曲畸形,皮肤色稍黯,舌质黯红,苔厚微黄,脉弦细涩。诊断为肾痹(强直性嵴柱炎),证属血瘀寒凝,闭阻督脉。
血瘀寒凝强直性嵴柱炎肾痹督虚邪闭
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73岁女性,主诉周身骨痛4年,加重1个月。腰背疼痛,转侧困难,腰酸腿软乏力,行走不便,夜间小腿抽筋,形寒肢冷,耳鸣,尿频。舌质紫暗苔薄,脉细涩。中医诊断骨痿,证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,骨失所养。
肾虚血瘀骨痿骨痛腰背痛
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患者78岁,女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显,活动不利。苔薄白、质澹绛,脉沉弦涩。骨质疏松,第12胸椎椎体压缩性骨折,第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足,气滞血瘀,督脉受损,腑气不通。
骨质疏松症气滞血瘀肝肾不足督脉受损
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患者男性,46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按,夜间痛甚,手部关节僵硬,局部皮肤瘀斑,皮肤干涩甲错,皮温降低。舌质淡,苔薄白,脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折,骨痂形成,左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩,辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀左腕骨折骨萎缩脾虚湿阻
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