高热不退

8岁男性患者，反复发热3年，体温最高达40℃，伴恶心呕吐、胸腹胀满、肌肉酸痛、骨节疼痛。面色潮红，舌质红，苔黄腻。证属湿热内蕴，湿热犯胃则恶心呕吐，湿热流注关节则关节疼痛，肌肉酸痛，湿热内盛则高热不退。

患者男性，63岁。高热不退近两个月。面色不华，精神萎靡，卧床痰多，便秘，无汗，皮肤干燥，四肢甲错。舌淡红苔黄，脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗，内有郁热，病程迁延，多脏器功能衰退，中枢调节失常性发热。病机属外感风寒，冰伏其邪，正气受损，邪热内郁。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

1岁女童，腹泻吐逆、高热不退、神昏抽搐，病程27日。形黑瘦如柴，肢抽搐，振战，喉间痰声气喘，便少，脉数，腹胀如鼓。神志昏迷，汤药难下，不能哺乳。二诊体温回升，便未下。三诊神回，口唇疮，咳，体温37.2℃。四诊体温38℃，咳嗽。五诊体温38.5℃，腹胀，咳减。嵴椎尾褥疮发烂。

23岁男性，主诉慢性肾功能不全7年，伴全身皮肤痈疖、高热、恶心呕吐、小便短少、腹胀便秘。头面及全身皮肤有70余个痈疖，双下肢水肿，血红蛋白低，白细胞升高，尿蛋白阳性，肌酐显著升高。诊断为关格、皮肤痈肿。辨证为肾气虚损，火毒蕴结，肾阳衰微。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，咽痛发热3天。急性扁桃体炎，急乳蛾，肺胃郁热。唇红颊赤，咽峡红赤，喉核肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

17个月男童，发热3日，体温41.7℃，烦躁哭闹。体胖面白，喘促肢冷，疹澹稀隐隐。舌澹，苔滑，脉疾无力。中医诊断高热，证属真寒假热，阳虚不能托疹。病因阳虚不能托疹，病机阳气浮越于外而高热不退，阴寒内盛。面色皖白，舌澹苔滑，脉疾无力。

周某，女，6岁。高热持续不退，抽搐，吞咽困难。病程短。乙型脑炎。面部黄晦，皮肤发花，四肢渐凉，爪甲紫，三脉模煳。高热，抽搐，吞咽困难。呼吸停止。面色晦暗，皮肤发花，四肢凉，爪甲紫，脉象模煳。

张某，35岁，男性。发热五日不退，牙关紧闭，肢体抽搐，面容苦笑，颈项强直，角弓反张。右足背包扎伤口溃烂，色黑，流清稀脓液。脉数有力。破伤风。风毒之邪内侵，入于肌腠经脉，营卫不得通，筋脉拘急。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有铁器创伤。脉数有力。

李某，男，20岁。高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，苔黄腻而干，脉虚细而数。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津。舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。面色萎黄，汗出较多，口渴胁痛，血压偏低。

患者19个月，主诉麻疹后高热不退，咳嗽尚爽，病程5天。舌绛苔黄，满口白屑，腹满，排便稀水无粪，次数频多，小溲短赤，脉数实。中医诊断为热结旁流，属阳明燥实证，病因病机为热邪内结，津液受损，传导失常。

患者年龄2岁，女性。主要症状为大便溏泻不止，发热不退。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴火上冲，病因病机为高热不退，烦渴不寐，中气下陷。望诊见舌红苔黄，指纹紫红。闻诊见尿少色黄而臊甚。问诊见身热39.5℃，四末厥冷，无汗，食少，口干不欲多饮，精神萎靡，入暮烦扰不宁，稍睡即醒，不欲盖被。切诊见脉象未明确提及。

患者年龄1个半月，男性。高热持续不退，体温达40.9℃，无咳嗽气促，能食神静，便下亦和，有少量不消化物，小溲清长，舌澹而润。气阳不足。面色澹，舌澹而润，脉象未提及。形神安，腹部胀气，矢气多，舌转澹红，苔中心腻。脾弱而食积。体温38℃上下，腹部柔软，舌苔已化，其质澹红。脾肾阴阳调和。

患者38岁，女性。发热，面目水肿，鼻唇肿胀破裂出血，全身皮肤潮红、肿胀，密布紫红斑块，伴渗液结痂，灼烧瘙痒，口干口苦，心烦不宁，小便短赤。舌质红苔薄黄，脉弦数。诊断为剥脱性皮炎。证属毒热内蕴，伤阴灼液。病因病机为毒热内迫营血，血热沸腾，伤阴灼液。望诊见面色潮红，舌质红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、心烦、小便短赤。切诊见脉弦数。

3岁男童，发热无汗，惊惕不安，身热咳嗽气急，呕吐烦躁，面色苍白，口唇紫绀，咽红，呼吸急促，两肺湿性罗音，X线示肺叶浸润阴影，白细胞升高。壮热有汗不解，咳憋喘促，鼻煽而干，手足厥冷，神烦嗜卧，哭无涕泪，腹胀二便闭塞，舌苔糙腻，舌质红绛，脉弦滑数大。病毒性肺炎，心力衰竭，温邪痰热内蕴，肺气垂绝，热深厥深，腑实证。面色苍白，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大。

女性，19岁，发热咳嗽、左侧胸痛4天，咯痰黄黏稠，左侧胸痛，大便6~7天未解，纳呆，汗出不多，口干引饮。体温39.6℃，热性病容，精神委靡，舌质红，苔薄腻，脉稍数。白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见柠檬色葡萄球菌，X线示左肺上野密度增深阴影伴液平面。初步诊断为肺脓肿。

7岁男童，高热不退，咳嗽胸痛，头痛不食，腹部不适，恶寒高热，日晡尤甚，口干思饮，大便干，小溲赤。舌质赤，苔薄黄，脉洪数。表邪入里，热灼太阴。表证已罢，里热未清。肺热未净。舌根尚有厚苔，脉缓。

1岁女童，发热4天，高热不退，汗出多，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄，舌澹，苔中心秽，脉滑数，右大于左。食积发热，病因病机为饮食不节致脾胃运化失常，痰食积滞，气机阻滞。

患者12岁，女性。主要症状为右腮肿痛、高热、头痛，病程8天。伴随症状包括剧烈头痛、呕吐、精神萎靡、颈强、四肢抽搐、腹胀、便秘。舌质红而干，舌苔黄厚腻。脉数有力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为邪毒化火，热结阳明，夹风内陷厥阴。望诊见舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛、呕吐、腹胀、便秘。切诊见脉数有力。

患者8岁，女性。高热4天，午后夜间加重，体温40℃左右，乳蛾肿大焮红，伴有脓点，疼痛少食，烦躁不安。舌红苔黄腻，脉便下秘结，小溲短赤。中医病名：扁桃体炎。证型：肺胃热毒上攻。病因病机：外感热毒，内闭肠胃。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：无明显异常描述。问诊：高热、乳蛾肿大、脓点、疼痛、少食、烦躁。切诊：脉便下秘结，小溲短赤。