鳖甲+舌红+苔黄腻

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。

患者年龄32岁，男性。主诉为结婚8年未育，性交时阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，退出后又可出现性欲冲动，性生活不能完成，疲劳时遗精，精液较稠，2小时后液化。性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛，口苦而腻，舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。中医病名未明确提及，证型为肝胆湿热型。病因病机为湿热壅盛。

患者58岁，男性，主诉乏力、活动后加重，肝区隐痛，胁肋不适，纳食欠佳。慢性肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，舌质澹红，苔薄白，边有齿痕，舌底脉络迂曲，脉弦。中医诊断肝岩，证型肝郁脾虚，瘀血阻络。病程长期，有乙肝病史，肝硬化，肝癌病史。

患者5岁，女性。高热，神志不清，喷射性呕吐，脓血便，颈抵抗，皮肤散在充血性皮疹。舌质红，苔微黄中腻，脉弦濡数。辨证为素蕴湿热，感受暑邪，肺胃湿热郁蒸，清窍不利。二诊见体温下降，神志半清，四肢战栗，舌质绛，苔根黄而褐，脉弦濡数。三诊见体温下降，神志转清，寒战减轻，精神疲乏，舌质微红，苔白腻微褐，脉弦细数。辨证为湿浊未尽，阴伤未复，余热留连。

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

患者58岁，女性，主诉头晕、头痛伴右侧肢体僵直5天，加重1天。神志不清，浅昏迷，呼吸深长，喉间痰鸣，血压180/120mmHg，右侧肢体肌肉强急，肌力Ⅱ级，舌红苔黄腻，脉弦滑。头颅CT示左侧基底节区血肿形成并破入脑室系统，左侧基底节区及右侧脑室体旁梗死。中医诊断中风（动静相兼·中脏腑），证属痰热腑实，风痰上扰。后调整为脑衄·动证，证属肝风内动，邪入营分。

女，58岁，乏力、腰酸、口干口苦、失眠，病程未明确。肝积，气阴两虚、肝肾不足型。舌红，苔黄腻，脉滑。

患者21岁，男性。颈部肿物，左下方如鹅卵大，右方如鸭卵大，边缘清楚，表面光滑，可随吞咽移动，质较硬，无压痛。自觉颈部紧迫及下坠感，吞咽不适，小便色赤如茶，口苦脘闷。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为瘿瘤病，证属气郁痰凝，血瘀胶结，湿毒蕴滞。