鸡内金+脾虚+肝郁脾虚+肝癌

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

患者男性，47岁。右上腹部肿块，腹水，下肢浮肿，身体困重，倦怠乏力，皮肤巩膜黄染。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒互结。病程较长，术后出现肺转移。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

患者40岁，男性，主诉身体疲乏、不欲饮食、肝区隐痛2个月。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，腹胀，胃纳差，大便溏，3~4次/日。切诊见脉弦。

患者年龄57岁，男性。主诉左肝癌手术后3月余。倦怠乏力，胃纳欠佳，腹部胀满不舒，大便偏溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。中医证属肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞。面色略黄，舌淡红、苔薄白带黄，脉弦细。

男，62岁，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌白，脉细弦，脾虚湿困、气滞血瘀、壅遏肝脉，低热已退，肝区疼痛减轻，食欲增进，舌黄腻，脉弦，热毒内蕴、肝郁脾虚，烦热口干，潮热盗汗，咽干口燥，热毒久蕴、耗伤气阴

44岁，神疲体倦，两胁胀痛，腹胀，纳少，睡眠差，小便黄，苔薄黄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。病程较长，有肝炎史15年余，曾行肝癌根治术。

患者35岁，男性，乙肝病史。右上腹疼痛，B超、CT发现右肝占位，AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯，苔薄黄，脉弦。病程较长，术后复发，出现腹膜后淋巴结转移。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月余。病史有慢性肝炎多年，曾行介入治疗。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚。现症上腹胀满，纳呆乏力，恶心欲呕，消瘦明显。舌淡胖，苔薄白腻，脉弦细。检查AFP>34568ng/ml，肝脏B超、CT示右肝占位病变。

患者68岁，男性。胁肋部疼痛6月余，加重2月。食欲不振，恶心欲吐，精神不振，大便干结，小便黄赤，口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。

患者58岁，男性，主诉乏力、活动后加重，肝区隐痛，胁肋不适，纳食欠佳。慢性肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，舌质澹红，苔薄白，边有齿痕，舌底脉络迂曲，脉弦。中医诊断肝岩，证型肝郁脾虚，瘀血阻络。病程长期，有乙肝病史，肝硬化，肝癌病史。

男，57岁，肝区偶胀痛，腹胀，乏力，眠差，二便调。肝癌术后复发，乙肝病史20余年。舌淡黯尖红，薄白苔，脉沉弦细。肝郁脾虚，癌毒未尽。肝硬化，食管胃底静脉曲张，腹部MRI示肝右前叶局部胆管扩张。 AFP升高，ALT、AST升高。二诊舌黯红苔薄少，脉沉细弦。三诊肝功能及肿瘤标志物恢复正常，腹胀乏力消失，睡眠好转。

男，44岁，乏力，纳食减少，肝区隐痛，大便稍稀，小便黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦细，肝岩，肝郁脾虚，瘀毒内阻。

患者男性，40岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜发黄，纳差，厌油，恶心欲呕。肝肿大，质中硬，压痛明显。舌红苔薄白，脉弦缓。中医诊断肝郁脾虚，兼湿热内结。舌红苔黄，脉弦细。病程约4个月。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

患者男性，43岁。右上腹胀痛不适3个月，发现肝内肿块半个月。面色萎黄，身体消瘦，舌质紫暗，舌苔澹黄少津，脉细涩。中医诊断为原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌澹紫苔白，脉沉细涩。舌澹红苔薄白，脉细。舌澹紫、苔薄白，脉弦微数。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月。病程10余年，有慢性肝炎病史。中医诊断肝郁脾虚。症状包括上腹胀满、纳呆乏力、恶心欲呕、消瘦。舌象澹胖、苔薄白腻。脉象细弦。

男，69岁，右上腹不适，病程自2005年1月起。肝癌，肝积，肺胀。证型为正气亏虚，瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气亏虚。舌澹红，边稍紫暗，苔薄白，脉细弦。慢性乙肝，肝炎后硬化（失代偿期），喘息性支气管炎，肺气肿。上腹部安置化疗泵处有异物感，咳嗽，咯少量黄黏痰，微觉呼吸气促。

患者58岁，男性。主诉食纳减少，体乏无力，肝内满布大小结节，AFP 800g/L。中医诊断肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊见神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。二诊见精神好转，胃纳改善，大便正常，偶有心烦失眠。三诊见气色转佳，纳食正常，舌红苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，食纳正常。AFP水平下降，肝内结节略有吸收。