鸡内金

女，38岁，上腹部隐痛反复发作2年余。胁痛，痰热蕴结。舌红，苔黄厚，脉弦滑。上腹部隐痛，右上腹明显，偶觉后背紧缩感，晨起口干苦，腹胀，嗳气得舒，大便质黏，小便黄。

患者72岁，男性。主诉身热微寒，右胁疼痛不适，乏力腿软。病程较长，自2009年胆结石手术后反复恶寒发热，2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红，脉细弦。辨证为肝胆失疏，湿热瘀郁。舌有紫气，脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血，舌苔薄质红，脉细弦。四诊时身热已清，舌苔薄白、质暗红。

12岁男性，小便频数、短涩作痛，反复发作，气短，尿黄赤而溷浊，多泡沫，沉淀后有泥沙样物，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。病名砂淋，证属湿热蕴积结成砂石，久病脾肾气虚。病因病机为湿热蕴积下焦，砂石不能随尿排出，伤损肾阴，累及脾阳。

患者四十岁，男性，主诉右侧腰部疼痛一年，复发后腰及腹部胀痛，排尿困难，口渴不思饮。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为湿热阻滞。

患者31岁，男性。脾脏肿大平脐，无明显不适。中医病名：慢性粒细胞白血病。证型：肝肾阴虚，瘀毒内蕴，痞结胁下。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。脉弦细。病程较长，脾脏肿大，外周血白细胞显著升高。病机为肝肾精亏，瘀毒内陷，虚瘀毒夹杂。

患者精力疲乏，气机郁阻，腹痛不定，窜逆于腹中。脾运功能未复。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。中医病名属痞满，证型为气滞脾虚，病因病机为脾虚气滞，运化失常。

患者男性，48岁。主诉劳累后心悸气短8年，加重2月余。心悸气短而喘，动辄尤甚，高枕卧位，咳嗽咳白痰，肝区疼痛，纳差食呆，倦怠乏力，消瘦，尿少，双下肢水肿。舌质澹苔薄白，脉细不齐。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，心源性肝硬化。气阴两虚，血行瘀滞。面色晦暗，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，肝大，双下肢水肿，脉细不齐。

患者67岁，男性，右胁疼痛2月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、面目黄染、两足水肿。面色晦暗，目黄无华，舌淡暗，舌苔少，脉细弦。肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，甲胎蛋白阳性，B超示肝脏实质性占位，肝硬化，腹水。中医辨证为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。

患者男性，80岁。胃脘胀痛呃逆，纳呆，呕恶，寐差。舌暗苔厚，舌下静脉曲张，脉沉。中医病名未明确，证型为血瘀痰阻。望诊见舌暗苔厚，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛呃逆、纳呆、呕恶、寐差。切诊见脉沉。

患者52岁，男性。右胁胀满伴嗳气6个月。右胁下、胃脘胀痛，嗳气，善叹息，食欲不佳，舌澹红，苔薄黄稍腻。辨证为肝胃不和，湿阻中焦，肝郁气滞横逆犯胃，湿郁中焦，有化热之征。脉弦。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

患者年龄21岁，男性。主诉剧烈活动后胃部疼痛难忍。症状包括痛苦面容、胃脘部按压疼痛、恶心欲吐、大便溏薄。舌质澹，舌苔薄白。脉沉紧。中医诊断为胃脘痛，证型属寒饮伤胃，胃失和降。病因病机为暴饮生冷，寒饮伤胃，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、恶心、大便溏薄。切诊脉沉紧。

58岁男性，上腹胀痛，黄疸，巩膜黄染，食欲差，大便干结，小便深黄，面黄体瘦，舌紫暗苔黄，脉弦。胆总管癌术后，肝胆湿热瘀毒壅滞，气血亏虚。舌紫暗苔黄，脉弦。舌澹紫苔黄腻，脉虚数。舌澹紫苔白，脉弦细。舌澹紫苔薄黄，脉细。舌澹紫苔黄腻，脉弦细。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、夜不能寐、全身无力、饮食干哕、腹部刺疼、便秘、里急后重、便血。舌质暗红、苔黄腻，脉芤而数。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，湿热内生，热毒蕴结于大肠。病机为脾虚湿热，毒邪内蕴，结而为癌。

16岁男性，主诉急性黄疸型肝炎，大便干结，小便黄赤如浓茶样，食欲减退。湿热郁蒸，发为黄疸。舌象苔白腻，质红，脉弦滑。治疗后黄疸减退，大便通，舌苔薄腻，质红润，脉濡。后续治疗调整方剂，以清利湿热，佐以和胃。

患者年龄56岁，女性。主诉上腹隐痛间作3年，伴腹胀、嗳气、泛酸1月。舌质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病程3年，近1月加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP（++），病理示轻-中度腺体萎缩，中度肠上皮化生。

患者年龄2岁半，男性。主诉为面目遍体黄如橘色，神倦嗜睡，不欲饮乳，偶有呕吐，尿量少色黄赤，大便干结不畅，色澹，唇舌紫红而黯。中医病名属胎黄，证型为脾运失健，湿热蕴内。病因病机为湿热蕴内，不得宣泄。望诊见唇舌紫红而黯，舌象澹。闻诊未提。问诊见症状描述及病史。切诊未提。

患者年龄27岁，男性。主诉为胁痛、黄疸，病程2月。中医病名胁痛，证型肝胆湿热，痰瘀互结，疏泄失司。舌质红有紫气，苔黄腻，脉小弦。复诊时舌暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑。

患者62岁，女性。主诉为小便不禁，病程3个月，伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁，证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚，下元不固，膀胱气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短，切诊未提及。