患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
痛经肝肾阴虚阴虚内热气阴两虚
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患者26岁,女性。主诉经行腹痛,甚则昏厥,下瘀块后较舒,临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史,右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅,外感寒热后腹痛剧烈,昏厥纳呆泛恶,心悸便溏。舌脉见脉细数,苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。
痛经血瘀寒凝瘀滞心悸
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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16岁女性,行经腹痛2年余,月经周期正常,经量第1天少,色暗有血块,疼痛持续10小时左右渐缓解,近半年加重伴呕吐。舌红苔薄黄,脉沉细。中医诊断为痛经,辨证为气滞血瘀证。
痛经气滞血瘀证血块腹痛
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛4年,经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红,苔白腻,脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经血瘀经期延长肝郁气滞
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谭某,女,28岁。渐进性痛经,腰腹和肛门坠痛,剧痛时呕吐,出冷汗,经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,每日3次,婚后未孕。舌澹黯,边有小瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断为痛经,证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾,活动受限,宫后壁有硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞气滞血瘀血块多
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患者37岁,女性,主诉月经量增多伴经期延长7年,近2个月加重,伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛,B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕,证型肝郁气滞血瘀。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁结,瘀血阻滞,渐成癥瘕。
痛经血瘀月经量多经期延长
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患者28岁,女性,主诉痛经,病程自1973年起,经前至经行中期疼痛,伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗,经量增多、经期延长,血块多,块出痛减,大便溏。舌澹黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痛经,辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞舌黯口干苦
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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28岁女性,双侧输卵管不通,痛经,黄带,胃胀气不欲食,二便正常,精神尚好,脉弦,舌胖苔微黄,证型为气滞血瘀,胞脉不通
气滞血瘀痛经输卵管不通附件炎症
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30岁,主诉痛经,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,病程半年。头晕口苦,腹胀腹痛,纳差,两胁窜痛,急躁易怒,形体瘦弱,面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证气滞血瘀。
痛经气滞血瘀血块月经量少
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
痛经带下病不孕症湿热下注
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女性,25岁,痛经数年,经行小腹疼痛剧烈,伴恶心呕吐、畏寒,昏仆,血块排出痛减。月经量多夹块,末次月经1999年6月30日。舌暗红,苔薄,脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红,苔薄,脉沉涩。病机为肾阳不足,血失温运,瘀阻胞宫,冲任不通。
痛经血瘀肾阳不足瘀阻胞宫
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28岁女性,渐进性痛经,经前至经行中期腰腹肛门坠痛,伴呕吐冷汗,经量增多经期延长,血块多,大便溏,婚后未孕。子宫内膜异位症,血瘀气滞,舌澹黯边有瘀点,苔薄白,脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞月经量多
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15岁女性,行经腹痛2年余,初潮13岁,经期第1天腹痛剧烈,伴恶心欲吐,经量少、色黯,偶有血块,脉沉细,舌质红,苔薄黄,辨证为气滞血瘀证,病机为肝郁血瘀,冲气上逆。
痛经气滞血瘀肝气郁结脾胃虚弱
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34岁女性,痛经7年,进行性加重5年。经期30-32天,经量大,经色暗红,经质夹血块,伴严重痛经、腰酸、胸胀、精神抑郁、纳差。舌红苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为痛经,证型为肾虚血瘀夹肝郁。子宫增大,以后壁增厚为主,肌层低回声改变,内散在点、斑状强回声,宫腔线前移。血常规血红蛋白位于正常下限。
痛经血瘀肝郁肾虚
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16岁,胸闷胸痛反复发作7年,痛处固定,伴头晕。舌暗苔薄白,脉弦细。胸痹,血瘀气滞,心脉瘀阻。舌暗,苔薄白,脉弦细。
血瘀气滞痛经胸痹心脉瘀阻
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患者33岁,女性。主要症状为痛经,经来色紫,手足指色紫,形寒。病程5年。舌胖而澹,脉细缓。证属寒瘀阻络,不通则痛。面色苍白,舌象舌胖而澹,脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络,气血运行不畅。
痛经寒瘀阻络舌胖脉细缓
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患者25岁,女性。进行性痛经,婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍,经量增多,经期延长,血块多,大便溏。舌澹暗,边有小瘀点,苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚有压痛,右侧附件可触及索状物。舌澹略暗,脉弦细。舌澹暗少苔,脉弦细略数。舌稍澹暗,少苔,脉弦细数。子宫后倾,宫后壁未触及明显结节,双侧附件略增粗。脉弦细。
痛经气血瘀阻女性不孕症肝肾阴虚
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患者39岁,女性。主诉子宫肌瘤1年余,经前小腹疼痛,行经时加剧。月经量多,色黯红,挟块。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断癥瘕、痛经。辨证血瘀气滞,积久成癥。病因病机为瘀血内停,气机受阻,冲任气血郁滞。
痛经血瘀子宫肌瘤癥瘕
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