患者年龄42岁,男性。主要症状为大便黏液、肠鸣、乏力、肢冷、畏寒,体温35℃。病程6年。中医病名为慢性痢疾。证型为脾肾两虚、肾虚脾失健运、脾肾阳衰。病因病机为肾阳不足、肝郁犯脾、湿邪未净。望诊见舌质澹红,苔中带腻或微腻。闻诊未提。问诊包括体温偏低、乏力、畏寒、肢冷。切诊见脉左沉细,右弦细,后诊脉沉细或迟。
慢性痢疾脾肾两虚肾阳不足肝郁犯脾
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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30岁男性,身疲腿软,心慌,面色黄,头晕,胸骨作痛,口干不思饮,鼻衄,食少,身倦喜卧,腿痠软,大便溏,睡眠时好时坏,满月脸,舌质淡,苔薄白,下颌生小痤疮成片,脉沉细无力。肾阴虚,脾气虚,气血不足。血色素6.16克,红血球175万,白血球2600,血小板26000/mm³,网赤0.15%。
再障贫血肾阴虚脾气虚气血不足
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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患者女性,40岁。腰部疼痛病程2年,坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚,精血不足,痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛,病程较长。切诊未提。
脊柱结核肾阳虚血沉异常骨质密度增高
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
缺铁性贫血气血两虚脾肺气虚胃肠运化失常
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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75岁男性,左下肢胀痛麻木5年,加重3月,腰膝酸冷,夜尿增多。舌澹苔白,脉沉细无力。痹证,肾气虚寒。病程长,肾气虚寒致风寒湿邪侵袭,气血痹阻,经络不通。
痹证肾气虚寒腰膝酸冷夜尿增多
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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少腹梗硬,攻冲作痛,少腹高肿,色红而软,内脓已成,肠膜受伤,饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,正虚邪凝,肝气怫郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,寒湿郁结,气血凝滞,湿热流注小肠,肠痈溃后脓少气多,肿平一半,脉静身凉,夜神安熟寐,少腹硬痛,小溲浑浊如脓,寒热,气血凝滞,少腹内硬,拘挛作痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,肠膜穿破,形衰脉弱,内膜已伤,正气与浊气并出,上下交脱之虑,阴阳并补,护膜,保无更变。
肠痈气血凝滞湿热流注肝气郁结
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者年龄13岁,女性。主诉为两大腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,病程约数年。中医诊断为不安腿,证属营卫两虚。脉弦按之减,舌可。症状包括胸闷太息、喑哑,腿觉骨内痒,两腿绞动不宁,属风证。病因病机为营卫两虚,虚风走窜经络筋骨。
不安腿综合征营卫两虚虚风走窜
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男,43岁,哮喘史20余年,多发于8、9月,胸闷,接触异味易打喷嚏,上楼气喘,纳谷一般,怕热,夜寐较差。肺虚之体,肝肾亏虚,风邪夹痰伏肺。舌偏红,苔薄白,脉细。
哮喘肺气亏虚高血压肝肾不足
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患者35岁女性,主要症状为低热、乏力、面部及四肢浮肿,皮肤变硬如皮革样,颈部有白色脱色斑,手腕关节活动不灵。病程自1963年5月起,持续约12年。中医诊断为肺、脾、肾俱虚(阴阳俱虚)。望诊见慢性病容,面部缺乏表情,皮肤发硬呈蜡样光泽,颜色加深夹杂脱色斑。舌质澹,瘦嫩,伸舌不过齿,苔薄白。脉细,两寸脉弱。
系统性硬皮病肺气阴虚脾气虚肾阴虚
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