王某,男,32岁。主诉早婚少节制致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精早泄。舌苔薄白,脉象细弱。诊断为肾精消耗过多,阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,肾精亏损,脑力不足。
肾精亏损阴阳两亏遗精早泄体质日衰
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男,57岁,胃癌术后2年,脘腹胀闷,食欲欠佳,嗳气泛酸,肠鸣便溏,体倦乏力,记忆力减退,睡眠欠佳,夜晚周身发热,双下肢乏力,腰酸,冬季下肢发凉,阳痿、早泄,夜尿频多,胆囊壁毛糙。舌暗红,苔薄,脉细弱无力。病因病机为脾虚不运,气血不足,瘀血阻络,肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱,气血不足,阴阳两虚,夹有瘀血。
胃癌术后脾虚不运气血不足瘀血阻络
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刘某,女,47岁,身瘦气虚,全身疼痛,思虑太过,气滞郁结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为思虑太过、气滞郁结。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为身瘦气虚、全身疼痛,病史为思虑太过,脉象未提及。
身瘦气虚气滞郁结全身疼痛湿痰内阻
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患者年龄75岁,主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛,病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤,证属毒热蕴结,肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔,脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆,局部溃烂,气味恶臭,周围见颗粒结节。
恶性黑色素瘤毒热蕴结肝肾阴虚气阴两伤
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患者男性,31岁。主诉腰痛9年,伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹,证型肝肾不足证。舌边尖红,苔白根腻,脉沉细小;舌体稍胖,舌质红,苔薄黄,脉细滑;舌红,苔薄黄微腻,脉右细滑左弦;舌黯边尖红,苔白厚。脉沉细小,脉细滑,脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿,自汗多,纳食可,夜眠安,小便有时色黄,大便正常,平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足,气血亏虚,兼有肝气不疏。
强直性嵴柱炎腰痛颈背僵硬肝肾不足
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
流注邪热内陷气血虚弱毒气攻心
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女,63岁,腰膝酸软,久立久行无力,阴雨天气身痛,得温痛减,头晕目眩,咽干耳鸣,眼目干涩,大便干结。舌黯红体瘦,苔薄兼有裂纹,脉细涩。骨质疏松症。肝肾阴虚,痰瘀互阻。舌红体瘦,苔薄白,脉弦细。脉细。
骨质疏松症肝肾阴虚痰瘀互阻瘀血阻络
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患者年龄65岁,主诉反复精液中带血3年有余,血色时紫时澹。体征包括头晕耳鸣、精神困惫、腰嵴酸痛、四肢乏力、畏寒、尿频、易于感冒、口中黏腻,舌澹苔白根黄腻,脉缓弱。中医诊断为肾阳虚弱,湿热内扰精室。
血精肾阳虚弱湿热内扰
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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28岁,精液稀薄如水,精子活动率低,乏力倦怠,易出汗,四肢不温,阴部湿冷,舌质澹黯,苔薄白而润,脉迟缓而弱,尺部尤甚,诊断为命门火衰,肾精亏损。
精液稀薄精子活动率低肾精亏损命门火衰
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女,57岁。头晕耳鸣、腰膝酸软、肢倦神疲、头重脚轻、记忆力减退。病程年余,因劳倦加重。面色皖白,精神委靡,腰痛如折,失眠多梦,心悸健忘,形寒怯冷,白带清稀量多,纳差便溏。舌质澹,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肾阳不足,髓海空虚型。
原发性高血压肾阳不足髓海空虚
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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男,54岁,主诉重症肌无力,表现为双眼睑下垂、眼珠转动不灵、复视、全身无力、语声低微、吞咽困难、呼吸障碍、大便溏、日1~3次,舌澹苔薄白,脉细软无力。证属脾肾阳虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
重症肌无力脾肾阳虚舌淡苔薄白脉细软无力
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女,46岁,经前乳房作胀疼痛,腰部酸痛,四肢不温,肢冷畏寒,病程10年。中医病名乳癖,证属肝肾亏虚,肝脉失和。舌澹苔薄白,脉细。病机为肝肾亏虚,肝气失于疏泄,肝脉失和,不通则痛,肾虚失养,阳气不能布达周身。
乳癖肝肾亏虚肝脉失和腰酸
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患者10岁,疲乏无力,嗜卧,面黄不华,食纳减少,贫血明显。面色无华,神疲乏力,体重下降,纳食不香,鼻衄血,苔薄白,脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤,藏统失职,气血不足。
再生障碍性贫血脾肝两虚气血虚弱面色无华
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患者年逾花甲,主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄,证型属心肾不交,病机为肾精耗伤,心神失守,肾气虚惫,气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气,舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数,脉弦涩而数,脉弦涩稍缓。
遗泄心肾不交肾气虚心神不安
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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患者61岁,女性。主诉两手清冷,肤色苍白,接触冷水加重,锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少,舌质淡隐紫,寸口脉细。辨证为寒凝血瘀,气血失调。舌象示舌苔少,舌质淡隐紫,脉象示寸口脉细。病程较长,雷诺病史,多处治疗无效。
雷诺病寒凝血瘀舌质暗脉细弦
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患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
子宫癌血热妄行气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄2岁,女性。倦怠乏力2日余。面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,精神倦怠,时有鼻衄,纳差食呆,大便微溏,舌质澹苔薄白,脉细弱。中医病名再生障碍性贫血,证型脾肾两亏,精亏血少。病因病机脾肾虚损,气血生化无源。望诊面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,鼻衄,纳差食呆,大便微溏。切诊脉细弱。
再生障碍性贫血脾肾两亏精亏血少气血生化无源
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