患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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女,40岁,发热,鼻衄,肌出血,手足心热,头晕,口燥咽干,盗汗,大便干,舌苔少,脉细数,中医诊断急髓劳,证型髓枯温热,病因病机髓枯温热,面色苍白,舌质澹,脉细沉,病程未明确提及。
急髓劳髓枯温热髓枯虚寒气血亏虚
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29岁女性,月经错后,色紫夹血块,量少,小腹胀痛,腰酸,小腹寒冷,性欲淡漠,面色黯而不华,舌苔薄腻有瘀斑,脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。
不孕症阳虚宫寒血瘀阻滞经血紫块
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患者27岁,男性,婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎,现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,小腹会阴胀痛。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为不育、精凝,辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许,细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症,精子存活率低,活动力差。
死精子症慢性前列腺炎湿热瘀滞精室湿热
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男,56岁。腰嵴疼痛,胸前不舒。肾督久虚,痰浊郁滞。舌苔薄白,脉细数,右手沉按无力。脉小数带滑。
腰痛肾阳虚精血不足痰浊
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28岁,精液稀薄如水,精子活动率低,乏力倦怠,易出汗,四肢不温,阴部湿冷,舌质澹黯,苔薄白而润,脉迟缓而弱,尺部尤甚,诊断为命门火衰,肾精亏损。
精液稀薄精子活动率低肾精亏损命门火衰
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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患者女性,35岁。主诉肾结核病史四年,血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑,脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血,证属肾阴不足,肾阳虚衰,火不暖土,水湿失于布化。病因病机为肾阴不足,肾阳虚衰,脾阳不健,统血失权。病程四年。
肾结核肾阴不足肾阳虚弱水湿不化
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患者年逾花甲,主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄,证型属心肾不交,病机为肾精耗伤,心神失守,肾气虚惫,气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气,舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数,脉弦涩而数,脉弦涩稍缓。
遗泄心肾不交肾气虚心神不安
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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痛经 数年 经水三日前腹痛 腹中有块凝滞 形瘦神羸 纳减运迟 血瘀 肝肾不足 气血瘀阻 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩 经来紫黑 下有似胎非胎一块 脉濡细 神思尚怯 额汗头震 多语神烦
痛经血瘀虚阳无附脱象
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张某,男,63岁。上腹部疼痛不适,形体消瘦,体虚乏力,面色萎黄,食欲欠振,排便不畅,腹部冷痛,引及后背。舌质紫黯,边有瘀斑,舌苔薄白,脉细涩。胃癌,术后病理示胃低分化腺癌,累及全层达浆膜外,周围淋巴结癌转移,脉管及神经癌浸润。正气虚衰,瘀毒内留。辨证属正气虚衰,瘀毒内留。舌质黯紫,脉细弦。辨证属正气未复,癌毒内聚。辨证属补气扶正,化瘀散结。辨证属原法继进。辨证属扶正托毒,化瘀散结,佐以温通督脉。辨证属补气扶正,化瘀消症。
胃癌正气虚衰瘀毒内留癌毒内聚
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患者33岁,女性,主诉右腿臀部及大腿后部大面积囊肿,不红不硬,漫肿无边,局部酸困疼痛,麻木沉重,病程较长。中医诊断为湿痰流注,病因病机为湿痰阻塞经络,结于臀部。望诊见舌质澹,苔白腻;闻诊无特殊;问诊见口干痰多,咽喉不利,局部发热;脉象滑数,后转细数。
皮下囊肿湿痰流注经络阻塞痰涎内阻
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患者年五十馀,患脚痛,卧不能起,病程年馀,胫与腿肉俱消。中医病名脚气,证型行痹,病因病机湿热痹阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脚痛、肢节微肿、或热或赤色,切诊未提及。
脚痛虚证湿热
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患者72岁,女性,主诉外伤后右腕肿痛,活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折,骨折远端向桡侧移位,局部肿胀、疼痛,可见“枪上刺刀状”畸形,桡骨下端压痛,可触及骨擦音,有异常活动。右桡骨远端骨折(屈曲型骨折)。
右腕骨折肝肾不足血瘀
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男,57岁,胃癌术后2年,脘腹胀闷,食欲欠佳,嗳气泛酸,肠鸣便溏,体倦乏力,记忆力减退,睡眠欠佳,夜晚周身发热,双下肢乏力,腰酸,冬季下肢发凉,阳痿、早泄,夜尿频多,胆囊壁毛糙。舌暗红,苔薄,脉细弱无力。病因病机为脾虚不运,气血不足,瘀血阻络,肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱,气血不足,阴阳两虚,夹有瘀血。
胃癌术后脾虚不运气血不足瘀血阻络
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