患者32岁,男性,主诉发热、头痛、全身酸痛、呕吐、小便不利。病程约10天。中医病名未明确提及,证型为肺气不宣、肾气衰竭、阴伤阳亢、肝风内动。望诊见面赤、舌红尖干少津,闻诊无特殊描述,问诊见口渴、呕吐、尿少、意识朦胧,切诊见右脉数大,左脉细。
急进性肾炎尿毒症肺气不宣肾气衰竭
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19岁女性,月经数月一潮,经血淋漓不断,3月未潮,肌肤紫斑,按之无痛,天热鼻衄。面色黯黄,唇周色青,肢体乏力,口干心烦,睡眠多梦。舌苔薄白,脉细弱。证属气虚肺燥,血不循经。
月经失调气虚肺燥血不循经脉细弱
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50岁,男,肺结节病5年,春暖季节哮喘加重。喉中有痰鸣音,喘憋不能卧,咯黄痰粘稠,排吐不利,痰中偶见血丝,夜间或餐后发作。五心烦热,颧红,口干,皮肤红斑,干燥皲裂。舌红绛,苔黄腻,舌体胖大,有裂纹。脉缓滑。中医诊断为哮病,辨证为阴虚火旺、痰热壅肺证。
哮喘痰热壅肺阴虚火旺肺气虚
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患者32岁,女性。主诉婚后12年未生育。西医诊断不孕,中医诊断不孕症(肝肾亏虚)。神疲乏力,睡眠不佳,面色萎黄,偶尔腰酸,舌澹红,苔薄,脉细。病因为肝肾亏虚,精血不充,血不养心,腰为肾之府,故见相关症状。
不孕症肝肾亏虚气血不足精血亏虚
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袁某,女,39岁 主诉:便秘2年,畏寒肢凉,大便秘结,4~7日一行,口疮时发,睡眠少,精神差 舌澹胖,脉濡细 中医病名:便秘 证型:血虚肠燥,心神失养 病因病机:气血不足,气虚无力传导,阴血亏而失于濡润 面色不华 声音低微 问诊:畏寒肢凉,口疮时发,睡眠少,精神差 脉濡细
便秘血虚肠燥心神失养气血不足
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患者主要症状为不孕,病程较长,曾行药物流产及输卵管通液术。妇科检查提示两侧附件压痛,右侧条索状增粗。基础体温呈双相,未受孕。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。
不孕症少腹寒肾虚
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内翰孟端士之母 虚火不时上升 自汗不止 心神恍惚 欲食不能食 欲卧不能卧 口苦 小便难 尿则洒渐头晕 脑颅胀满 喘息怔忡 烦扰烘热 腹满咽干 迷闷不食 喘咳气乏 小便不禁 颅胀咳逆 后重燥结 小腹枯疮 脐下引急 耳鸣目眩 脐下筑筑 百合病 脾阴受困 厥阳之火归心 扰百脉 脉微数 左尺与左寸倍于他部 气口按之似有似无
百合病心肺阴虚虚火内热神气不安
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患者29岁,女性。主诉咳嗽,病程未明确。中医病名咳嗽,证型肺燥。病因病机为秋令感受燥邪,肺先受之,素体阴亏,津液不足。望诊舌红苔少且干。闻诊未提及。问诊有干咳无痰,口唇干燥,心烦微渴。切诊脉弦细略数。
肺燥咳嗽阴液不足口唇干燥心烦微渴
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患者42岁,女性。主诉咳嗽胸痛,胁肋胀满十余日。现病史见咳嗽加重,心烦易怒,夜卧不宁,咳甚则口吐苦水,头阵阵发热,厌油腻。舌质红,苔黄干。脉弦数。中医诊断为胆咳,证型为胆火上炎,肺热炽盛。
胆咳胆火上炎肺热炽盛咳嗽
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患者24岁,女性。早晚发嚏频频,清涕如注,夜半发喘不能平卧,呼吸困难。舌红少苔,脉滑数。中医病名为鼻炎,证型属阴虚肺肝热炽。病因病机为内热接触外寒,肝火冲逆。望诊见舌红少苔,切诊见脉滑数。
过敏性鼻炎肝火冲逆肺热阴虚
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60岁男性,主诉咳血病史,突发喘气、呼吸痰促、胸闷不舒、烦躁、口咽干燥。舌苔薄少津,脉浮细无力。中医诊断肺阴不足,燥热内郁。病机为肺阴素亏,遇燥热失其清肃,肺气逆上,燥热内郁,无以布津。
咳血史肺阴不足燥热内郁肺气逆上
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六十余岁女性,水肿,病程反复。脉数而无力。脉数为阴分虚,无力为阳分虚。气化伤损,不能运化水饮以达膀胱,致小便滴沥全无。
水肿证阳分虚损阴分虚损气血不足
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四十岁以上,两眼昏昧,咳嗽,头痛似鸣而痛,过饥恶心。脾虚,邪气乘虚入脑致脑鸣头痛,相火妄动致咳嗽。脉象细弱,脾部尤为弦弱。
脾虚眼昏昧咳嗽头痛
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三十五岁女性,下痢五色杂下,昼夜三十余次,腹痛剧烈,脐旁冲任脉动,肛门灼热,躁扰不安,仅饮水不进食。舌纯红,苔焦黑,脉弦劲紧急。次诊见下痢次数减少,赤白脓血,舌红苔退,脉弦急减。三诊见毒火烁液,下多亡阴,舌红渐淡,脉转软。四诊下痢止,舌润脉柔,邪少虚多。诊断为疫毒痢,病因内因肝热,外因疫毒,病机为毒火炽盛,伤阴耗液。
疫毒痢毒火烁液下痢不止阴伤津亏
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患者49岁,男性。主诉包括胸膺隐痛、心悸、喜太息、神疲乏力、易自汗、头昏少寐、咳痰、饮食不佳。脉细小滑,舌苔薄腻。中医诊断为心脾气血失调、痰阻气郁,后调整为阴阳失于平衡、心肾不交。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊见脉细小滑。
心脾气血失调痰阻气郁心肾不交
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患者年龄40岁,男性。主诉神志异常,病程半年多。中医病名为百合病,证型未明确提及,病因病机为劳心过度,阴液耗伤,阴虚生内热。望诊见舌质绛,苔薄白无津。闻诊未提及。问诊见语言迟钝,饮食不规律,生活自理能力差。切诊见脉微细而数。小便黄赤,口干苦。
百合病肝肾阴虚阴虚内热心神失养
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患者年龄1岁半,男性。高热不退,腹泻,水样便,嗜睡,咳喘,呼吸急促,腹满,咽红,两肺湿性啰音,叩诊浊音。体温38℃~40℃,呼吸36次/分。面色灰,唇干,舌红少津,苔薄白而干,指纹粗大而黯,直透三关。脉左沉数,右浮大。中医病名腺病毒肺炎,证型正虚邪实,病因病机为邪稽不解,肺胃大伤,浊痰上逆,肺窍阻塞。四诊见舌红少津,脉沉数浮大,面色灰,唇干,指纹异常,呼吸急促,腹满,咳喘,咽红,肺部湿性啰音。
腺病毒肺炎肺胃大伤正虚邪实痰阻
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女,69岁,大便秘结5年余,4~5日一解,口干,腹部胀满,3日未便,烦急。舌红黄苔,脉弦细。证属肠燥腹实。
便秘肠燥腹实虚实夹杂热伤津液
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患者28岁,主诉温疹一涌而发,面红身热,口干心烦,皮肤斑疹甚密。脉象六脉洪滑而数。中医病名属温邪蕴热,证型为温邪蕴热深入营血,热将神昏致厥。望诊见面红,舌象未提。闻诊未提。问诊见口干心烦,身热。切诊脉象洪滑而数。
温疹营血热盛肺胃同病面红身热
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女,36岁,闭经1年余。月经规律,周期6/30天,经量可,色暗红。末次月经2015年3月6日。闻家人病重,非常担忧焦虑,经水第二天即净。头痛,入睡困难,神疲乏力,心烦易怒,潮热自汗,纳差,大便偏干,1~2日1行。舌红少津,脉细数。闭经,证属心火偏亢,肝肾阴虚。
闭经肝肾阴虚心火亢盛
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