麦门冬

李某，男，47岁。主诉口干舌燥，渴欲热饮，腰酸而痛，夜多小便，形体较胖。病程三年余。中医病名糖尿病。证型气阴不足，肝肾两亏。病因病机未明确提及。舌体胖大苔白而润，脉象濡软且大。二诊舌胖苔润，脉濡软。三诊舌红苔白而润，脉濡软而滑。四诊脉象濡软。

11岁男性，反复双下肢皮疹2年，尿血11天。舌红，苔薄白，脉细。尿血（过敏性紫癜性肾炎）。外感风热，肺肾两虚。外感风热，肺肾两虚，阴虚火旺，迫血妄行，肾虚摄纳失常。面色正常，舌红，苔薄白，脉细。声音正常，无特殊气味。腹部隐痛，乏力，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大。脉细。

六十岁以上，面色紫暗，食至膈下不下，化为脓痰吐出，食肉隔宿吐出亦不化，卧则气壅不安，脉象浮洪弦虚，大虚证，七情内伤，酒食不节，劳逸过度，胃失通降，阴津枯槁，气虚阳微，舌象未提，声音未提，气味未提，病史过劳，嗜酒，主诉噎膈，病程未提。

女性，32岁，终日巅顶胀痛年余，伴头晕、心悸、耳鸣、恶心、两胁胀满、口苦、咽干、便秘，月经量多，经期症状加剧。舌质暗红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，瘀血内阻，辨证为肝肾阴亏，瘀血内阻。后期辨证转为肝气乘脾，健运失职，脾虚见证突出，最终辨证为肝肾阴亏，虚火上炎。

69岁女性患者，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。证属肝阳暴张，心肝热盛，痰火上扰，蒙蔽清窍。舌象未提及，面色红，痰声如锯，脉弦数。

女，50岁，主诉十二指肠球部溃疡8年，左胸不适2年，突发左胸刺痛、头晕气短、恶心欲吐、力不能支。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。心肌缺血。中医诊断：心脾两虚，气阴不足，兼有虚热。

患者45岁，女性。体质虚弱，形体偏瘦，体重43kg，萎缩性胃炎伴Hp感染，胆汁反流，纳食差，胃脘不适，泛酸，进食油腻加重，消瘦，乳腺小叶增生，性情急躁，腰酸腿软，尿频，怕冷，下肢尤甚，易出汗，双目干涩，夜寐欠佳，早搏，颈椎病。舌偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断为阴阳两虚，脾肾不足。病因先天禀赋薄弱，后天失于调补。病机肾之阴阳不足，肾气不固，脾土薄弱，运化不健，肝失涵养，心神失养。

患者32岁，男性，主诉头痛发烧、身困、烦渴、便秘溺赤，病程兼旬。中医诊断阳明温病。病因病机为阳明腑实，热势嚣张，阴液消灼。舌苔厚黄而干，中心黑燥，底降尖赤，六脉洪大而数，关上硬实。脉象洪大而数，舌象厚黄干燥。

患者15岁，女性。尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。面色未提及，舌象淡略暗、舌尖红，脉弦滑。

8岁女性患者，发热持续月余，日间体温37℃，夜间稍高至38℃，微恶寒，面色黄暗，头角痛，胸背见浅红丘疹，恶心呕吐，食欲差，大便干，小溲黄，咽潮红，舌苔白腻，脉浮数。辨证为湿从热化，表邪不解。

27岁女性，进行性消瘦8个月，反复浮肿半年，疲劳、四肢无力、腿软、手足麻木、小腿抽筋、浮肿、尿频尿急，闭经5年余。身高158cm，体重36.5kg，精神不振，皮肤干燥无弹性，腱反射消失，舌质澹，苔白厚，脉沉迟细小。血红蛋白70g/L，血浆总蛋白46g/L，血钾低。中医诊断为脾气久亏，气血虚极，元阳欲脱。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

林某，54岁，形寒畏风，易于感冒，背部冷气自下而上，体怠乏力，食少，口渴喜热饮，少气懒言。脉缓，舌澹苔薄白。中医诊断为脾胃虚弱，脾阳不升、卫外不固。病因病机为脾阳不升，卫外不固。望诊见舌澹苔薄白，闻诊未见异常，问诊见体怠乏力、食少、口渴喜热饮、少气懒言，切诊见脉缓。

患者57岁，女性。主症为哮喘多年，喘作时短气抬肩，不能平卧，动则喘甚，心慌，不思饮食，溲赤便干，形瘦。面色苍白，舌干苔白，脉细无力。中医诊断为哮喘，证属下元不固，肾不纳气。望诊见面色苍白，舌干苔白。闻诊未提及。问诊见喘作、心慌、不思饮食、溲赤便干。切诊见脉细无力。

患者年龄28岁，男性。主诉为四肢沉重、行动迟缓、手指运动不便、说话缓慢单调。病程数年，近一年加重。中医诊断为真阴亏损，虚风内动。望诊见表情呆痴，很少眨眼，舌苔净。闻诊未提及。问诊见手指运动不便，不能拿笔写字，微颤，涎水不由自主流出，平卧翻身困难，走路躯干前倾，说话迟缓。切诊见脉虚弱。

女，58岁，身热不退，神识昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄少，舌绛龟裂，苔焦黄，唇燥，脉细数。暑热入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。面色无华，舌绛龟裂，苔焦黄，脉细数。

患者59岁，女性。乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干。病程20余年。中医病名：慢性肾炎，中医证型：湿热伤阴，脾胃不和。舌质淡，舌苔白腻，脉滑。血压150/100mmHg。尿常规示红细胞20～25个/HP，BLD+++，PRO+++。肾功能示Cr221.9μmol/L。病因病机：湿热伤阴，脾胃不和。

6个月男婴，咳喘20余天，咳嗽气喘喉间痰鸣呛奶出虚汗面黄少华舌质澹红苔黄腻拇指澹沉。咳喘痰热蕴肺外邪侵袭壅遏肺气肺气不得宣畅邪热壅肺灼津成痰肃降无权。

患者32岁，男性。主诉感冒、咳嗽10天。咽干咽痒，口干，咳嗽，咯痰量少，鼻通气不畅，涕黄，面部疖肿。舌边尖红，苔白，脉稍数。平素经常感冒、干咳，咽喉不适。中医诊断阴虚感冒，证属风热袭肺，阴虚火旺。望诊面色正常，舌边尖红，苔白。闻诊无特殊。问诊有咽干咽痒、口干、咳嗽、咯痰量少、鼻通气不畅、涕黄、面部疖肿及平素反复感冒、干咳、咽喉不适。切诊脉稍数。

患者年龄3岁，女性。反复咳嗽月余。形体偏瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肺炎喘嗽，证属肺脾不足。病因病机为肺脾两虚，肺气宣降不利，痰浊内停，气血循行不利。主诉为反复咳嗽，病程月余。望诊见形体偏瘦，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽反复，易疲劳，食谷欠馨，大便不调。切诊示脉沉弱。