麦门冬

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。

女，60岁，哮喘咳嗽10余年，气憋痰多，不能平卧，头目晕眩，天旋地转，恶心呕吐。哮喘性慢性支气管炎，美尼尔氏病。慢性病容，形体瘪弱，闭目，不敢摇动头部，半卧位侧睡，哮喘咳嗽，喉中痰声漉漉，唇周青紫。舌苔中间淡黄稍厚，四旁苔少，舌质微黯。脉细数。心律112次／分，律齐，两肺哮鸣音及痰鸣音。大便5日未解，脘腹痞满，矢气不多，小便黄短。头晕如坐车船，夜间口中乏津不欲饮。病因肺胃不降，痰火上升，病机肺气逆则哮喘气憋，胃气逆则痰浊上扰而眩晕呕恶。

患者37岁，女性。主诉右胁下疼痛，情绪波动时加重，伴头晕、口苦口干、饮食减少、夜寐欠佳、多梦易醒、大便干结、形体较瘦及月经量不调。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞兼阴虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括情绪不佳、胁痛、头晕、口苦口干、饮食减少、夜寐欠佳、多梦易醒、大便干结、月经量不调。切诊未提及。

患者38岁女性，主诉经前、经期口渴喜饮，口腔及舌面溃疡，病程两年。月经提前3天，色红量中等，经前至经期出现乳房胀痛、心烦易怒、身热气粗、口苦咽干、便秘。舌质红，边暗，中见黄薄苔，脉弦数。中医诊断为肝郁胃热，热扰冲任。病机为肝气郁结，郁而化热，热扰冲任，上熏口舌，耗伤阴液，致口渴口糜。

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。

女，66岁，口舌生疮1周，此起彼伏，疼痛明显，口干舌燥，引饮，烦急，小便黄，大便调。舌澹暗红，薄白黄苔，脉弦滑。证属阴虚火旺。舌澹暗，薄白黄润苔，脉细滑。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

患者年龄55岁，主诉为喘急、吐紫黑血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛。脉弦，舌红。中医诊断为冲阳上逆犯肺，血随气升。病因病机为冲阳上逆犯肺，血随气升。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见咳痰带血、胸中嘈杂，切诊脉弦。

女，64岁，胸部闷痛伴头晕心悸，动则气急，脘腹痞闷，腹皮增厚，下肢微肿，夜寐欠佳，口干。证属脉络痹阻之胸痛。舌质红苔薄白，脉细数。血压17.7/12.3kPa，心电图提示室性早搏、心肌供血不足。

患者年龄10岁，男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华，眼睑浮肿，双下肢浮肿，尿少，尿色澹红。舌质澹红，苔白，脉滑。水肿（肾病综合征）。湿热之邪下注膀胱，扰于血络，血热妄行，湿热困脾，脾失运化，溢于肌肤。舌红，苔白，脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红，苔白，脉细数。

张某，72岁，男性。胸痛伴气短10年。面浮跗肿，面颊红，唇干，胸中有气上冲咽喉，腰酸怕冷，四肢欠温，口不渴。舌红润，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足，阳损及阴。病因病机为年高正亏，宗气虚损，心肺肾气阳亏虚，气血阴阳亏损。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、舌偏向右。病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机为情绪激动致肝阳上亢、肝风内动。望诊见舌绛苔薄，舌偏右。闻诊未提及。问诊见头昏痛、面赤、口干苦、小便频。切诊见左脉劲大，右脉细数并有结代。复诊见舌黄糙，脉仍劲大，右小弦，有结代。三诊见舌绛润，脉劲大。四诊见脉弦劲，苔花白。五诊见舌绛润，脉劲大。六诊见脉弦大，苔薄。血压持续偏高。

患者53岁，男性。主诉高血压病3年，血压持续在160/90毫米汞柱左右。现病史显示两个月前发生急性后壁心肌梗塞，现仍感心慌、胸闷，活动后下肢浮肿。体征示面色红润，体胖，舌苔薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊闭阻经络。四诊信息包括面色红润、舌苔薄白、脉沉弱细涩。

患者发热、咯血、两颧红赤、咳吐黄痰，脉虚弦细数。中医病名属肺系疾病，证型为阴虚、虚阳上僭。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，灼伤肺络。望诊见两颧红赤，舌象未详。闻诊未见特殊气味。问诊提示咯血、咳黄痰、发热、潮热。切诊脉虚弦细数。病程未明确。

57岁男，周身不适，颌下肿胀疼痛，不能张口，体温38℃，颌下部及两腮部弥漫肿胀，压痛明显，颈部活动受限，头痛，口苦，纳呆，大便干燥，小便黄赤，体温未降，脉弦数，辨证为温热蕴毒，上犯头面，舌苔未见，二诊见舌苔薄白稍腻，脉细。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

患者年龄19岁，女性。主诉胃痛呕吐三日。脉象细，舌红干，舌面微罩薄黄欠润苔。中医病名为胃痛，证型为胃阴不足，中夹虚火。病因病机为胃中津液干枯，虚火上炎。舌象红干，舌面微罩薄黄欠润苔，脉象细。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。