患者41岁,女性。痛经1年多,腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白,脉沉弦。证型为肝肾俱虚,舒肝散寒。
痛经肝肾俱虚寒湿外客肝郁气结
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45岁男性,形体肥胖,喜食肉食10年,近半年出现四肢麻木、头晕、胸闷、气短、身倦乏力。舌体胖,苔白腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。脉沉弦。病机为痰瘀互阻。中医病名为肥胖(高脂血症)。病因病机为饮食不节,嗜食膏粱厚味,伤及脾胃,痰浊内生,血行不畅,痰瘀交阻。
四肢麻木肥胖高脂血症痰浊内生
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患者年龄69岁,男性。主诉腰背冷痛如水浇,四肢不温,肢麻酸胀,不思饮食,四肢关节酸痛,行走乏力。病程未明确。舌淡,苔白腻,脉沉细。中医诊断为骨痹证,证型为脾胃阳虚型。病因病机属脾肾阳虚,气血不足,筋骨失养。
肢冷麻木骨痹证脾胃阳虚四肢乏力
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陈某,男,64岁。消渴病13年,左眼视力0,右眼0.4,口渴多饮,尿浊如膏,乏力腰酸,身体消瘦,神疲倦怠,关节疼痛,足趾紫暗麻木。舌红苔白腻,脉沉细尺弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,瘀血阻络。病因病机气阴两虚,瘀血阻络。
消渴病气阴两虚瘀血阻络高血压
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患者40岁,女性,主诉长期高血压,血压波动在190~210/130mmHg,主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木,大便数日一解,小便黄。舌苔腻,脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏,肝血不足,兼有风阳内动。望诊见舌苔腻,闻诊无特殊描述,问诊提及症状及病史,切诊脉象伏匿。
高血压肝阴不足风阳内动肝血不足
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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易某,28岁,双手指、足趾、耳垂红肿麻木,病程10余年,冬季发作,局部冰凉,黯红色肿胀,无糜烂溃破。舌质澹,苔薄白,脉细。冻疮,证属寒邪侵袭,气血瘀滞。面色正常,舌淡苔薄白,脉细。局部感觉消失,受热后瘙痒,冰凉感。
冻疮寒邪侵袭气血瘀滞阳气不达
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患者年龄55岁,女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年,伴肩部肌肉酸胀,左臂麻木酸困直达环指及小指,夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病,病机为脾肾亏虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病程,切诊未提及。
肢体麻木颈椎病脾肾亏虚肝肾不足
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患者突发四肢麻木,颜面蠕动抽搐,神态呆异,仆倒不省人事,口噤不开,痦痱不语,右半身萎废不用,痰鸣嗘吼,声如曳锯,遗尿不禁,昼夜烦而不安。脉滑数,至数无绪,重按搏指有力,身热如炭,面赤如朱,心胸按之灼手。诊断为类中兼阳厥大证。面色赤,舌苔黄燥垢腻,脉滑数。神志不安,肢体功能障碍,痰鸣,二便失禁。
中风
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男,52岁,舌体麻木3月余,伸舌困难,溃疡破溃出血,口干,饮水呛咳,右侧颜面浮肿,心悸失眠,纳差。舌质淡红,苔薄,脉沉细。舌疳,证属气血亏耗,阴津不足,癌毒内蕴。
舌疳气血亏耗阴津不足癌毒内蕴
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患者31岁,女性。主诉四肢麻木,手足指趾抽掣转筋,形寒畏冷,手足尤甚,夜卧汗出。病程5个月。中医病名为血痹,证型为寒湿阻滞经脉。舌苔白,脉细。辨证为寒湿痹着于血分,气血为寒所遏,阳气不达四末,致肢冷麻木,形寒畏冷,夜卧汗出。
肢冷麻木血痹证寒湿阻滞夜卧汗出
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患者男性,55岁。双上肢抖动、运动迟缓2年余。四肢麻木乏力,不自主颤抖,心情抑郁,痰多,语声低微,少气懒言。行动迟缓,行走呈慌张步态,刻板面容,表情澹漠,反应迟钝,说话缓慢。四肢肌张力增强,呈铅管样变,双手指精细动作差,协调性差,双肱二头肌、肱三头肌、膝跟腱反射亢进。舌质黯红夹青,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为颤证-肝肾亏虚。
四肢麻木帕金森综合征肝肾亏虚运动迟缓
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患者27岁,女性,主诉早产后多汗,动则气喘,汗出涔涔,性交后加重。面色白,舌淡红,苔薄白,脉虚细。中医诊断为产后自汗,证型为肝肾阴虚,虚火上炎,迫津外泄。
产后自汗肝肾阴虚虚火上炎肝胆郁火
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李某,女,50岁。双下肢疼痛2个月,加重10天,下肢拘挛疼痛,沉重麻木,轻度浮肿。舌质澹,边有瘀斑,苔根部厚腻,脉弦滑。瘀湿阻滞经络,不通则痛;经络阻滞不通,肢体失气血濡养。
下肢疼痛瘀湿阻络气血两亏脉络挛缩
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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范某,61岁,腰痛,两腿酸软难站立,病年余,左臀及腿外侧麻木畏冷,饥饿多食,口渴饮水多,便干。舌暗红,苔薄白,脉沉细。二诊时舌澹暗,苔白稍厚微黄,脉弦。辨证为肾虚夹瘀。
麻木畏冷腰痛腿酸软口渴饮多
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患者右足麻木,掌趾穿破,足胫破损,左手指麻木,筋脉不舒,气血不能周流。夜分呛咳,寝汗淋漓。麻风有年,阴分已亏,兼受寒邪。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉细数。中医病名属麻风,证型为阴虚夹寒,病因病机为阴分亏损,寒邪侵袭,肺气不宣。
麻风阴虚寒邪肺虚
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患者36岁,女性。关节疼痛二十载,左手臂冷痛、肿胀、麻木持续11年,伴头昏头痛、心慌心悸。面色晦暗,左臂肿胀、肢冷无脉搏,右臂血压160/100毫米汞柱,左颈静脉怒张,心律不齐,主动脉瓣区及锁骨上缘可闻收缩期Ⅲ级杂音,肝肋下2.5公分,视力减退,舌质淡、舌边色黯、舌苔白腻,右手脉弦。诊断为左臂无脉症,病机为阴寒凝滞,淤血内阻。
肿胀麻木无脉症阴寒凝滞淤血内阻
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67岁女性,主诉眩晕心悸、低热盗汗、口干烦渴、多食易饥、小便频数、面颊潮红、手足麻木、视物模糊。糖尿病病史15年,伴高血压、高血脂、白内障。中医辨证为肝肾精血不足,阴虚内热。舌红,脉细数。
糖尿病肝肾不足阴虚内热
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女性,32岁。突发语言謇涩,左手颤抖,口角流涎,口眼向右歪斜,头部剧痛如针刺,呕吐黄水,小便失禁,左手握固,半昏迷状态,左侧上下肢偏瘫。头部刺痛有定处,脉弱涩,舌质暗澹。脉涩舌暗,考虑有瘀血。脉细涩,舌质澹。脉细涩,舌澹净。脉稍转有力,舌质澹红。右脉较有力,左脉仍沉涩。脉虽稍转有力,舌质澹红。
脑血管瘤破裂蛛网膜下腔出血瘀血停滞元气虚衰
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