患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
气滞痰瘀头痛不孕症肝郁脾虚
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
气滞肺炎肺热痰黏
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
偏头痛三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头
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患者年龄53岁,女性。咳嗽、喘憋1周,痰少,口干,鼻塞,咽痒,偶有头痛,情绪波动则咳嗽加重,眠差。舌暗,苔薄白,脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主,伴口干、鼻塞、咽痒,情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻,偶有喘息,腰腿乏力,颠顶头痛,入睡难,梦多。舌暗,苔薄白,脉略数。中医病名未明确提及,证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降,后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。
咳嗽气滞头痛喘憋
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67岁男性,干咳3月余,突发左侧肢体活动不利1天。头痛,左侧肢体活动不利,全身乏力,恶寒,咳嗽,咳少量白色黏痰,脘腹胀满,大便秘结。舌紫暗,苔浊腻微黄,脉沉弦。阳气亏虚,风寒外侵,气血闭阻,腑气不通,湿浊停聚,气机壅滞。头痛间断发作,左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗,苔白腻,脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。
干咳肺气郁结风寒外侵腑气不通
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患者年龄21岁,男性,主诉头痛,血压偏高,病程自1980年起。中医病名属头痛,证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红,舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。
头痛血压偏高热痞肝阳偏亢
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患者年龄64岁,男性。主要症状为乏力、咳嗽、咯白痰、轻度憋闷、腹胀、纳差。病程未明确提及。中医病名为肺积,证型为痰毒蕴肺。病因病机为脾虚生痰,痰气交结于肺,气机不畅。舌质红、苔黄,脉弦细。
气滞肺积痰毒蕴肺肺热
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80岁女性患者,胸腹胀大,浮肿气短,纳差,腹胀加重,疲乏无力,大便秘结。舌苔白,脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿,腹胀大,气短,呼吸困难,精神疲惫。舌苔白,脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利,痰饮凝积中上二焦。舌苔白,脉弦。辨证为气阴两虚,痰气郁结。舌苔白,脉沉缓。辨证为肝胃不和,痰饮壅郁。舌苔白,脉弦紧。
胸腹水肾气不足痰饮凝积少阳枢机不利
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女,34岁,恶寒发热,咳嗽,头痛,周身痠痛,咽喉梗塞不舒,声音嘶哑,咳嗽胸闷,痰黄粘稠。舌质偏红,苔薄黄,脉弦滑略数。咽喉病,邪热闭肺,痰郁阻遏声门。
肝郁气滞咽喉病邪热闭肺痰郁阻遏
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患者头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛,脉象沉紧。中医病名肺伤寒,证型肾气虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛、昏睡、谵语、四肢微厥,切诊脉象沉紧。
肺伤寒肾气虚
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患者男性,28岁。主诉左侧头痛如锥刺,疼痛难忍,伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔白腻,脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀,病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。
头痛气滞血瘀肝郁眩晕
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患者25岁,女性,婚后未孕,月经周期163天,经期腹痛,经色红,白带不多,乳房不胀,乳头痛。脉象细数,舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀,胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天,小腹痛,腰尻部痛,经前白带多,小腹两侧痛,乳房胀。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,下焦湿热之证。三诊见月经周期27天,腰不痛,乳房胀,输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天,腰痛,白带多,乳房不胀,小腹不痛,咳嗽,痰色白,脉象滑细,尿妊娠试验阳性。
气滞血瘀不孕症肾虚血瘀下焦湿热
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女,41岁,咳嗽气喘,喉间漉漉有声,咽痒,咯痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,发热,恶寒,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,痰饮,风寒袭肺,肺气不宣,痰浊壅肺,肺窍不利
风寒袭肺肺气不宣痰浊壅肺肺窍不利
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