女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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5个月,反复咳喘3月,加重1周,咳喘,喉间痰鸣,喘息,哭闹,纳乳后及夜间尤甚,汗多,大便溏,舌质淡,苔白,指纹淡红,喘证,脾肾不足,痰湿内蕴,面色正常,声音正常,无发热,无流涕,脉象未提,病程3月,病史有重症肺炎、支气管发育不良。
喘证脾肾不足痰湿内蕴
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者68岁,男性。主诉哮喘反复发作半月余。病程10余年,冬重夏轻,遇冷、劳累后加重。哮喘(发作期),寒痰阻肺型。舌体较胖,舌质暗红,苔白滑润。脉浮弦紧,呈阵发性发作。胸闷气短,呼吸困难,喉中痰鸣如水鸡声,低烧,咳嗽,吐白稀痰。四肢发凉,周身怕冷,酸困疼痛。
哮喘寒痰阻肺
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女,71岁,咳嗽10年,咳痰,夏季轻,秋冬重,痰出爽快,呼气易,吸气难,畏寒,恶寒怕冷,咳频,痰清稀色白量多,喘息,纳呆,寐差易醒,大便2日未行,舌质澹,苔白薄,脉浮数,咳嗽,痰饮,肺气失宣,痰浊壅肺,肺气耗损,外感风寒,寒邪犯肺,肺失宣降,痰饮内停,肺气上逆,阳气不足,寒饮内盛,肺肾两虚,气机不畅,痰阻气道,痰饮壅肺,肺气不宣,肺肾气虚,寒邪外感,痰湿内蕴,肺失清肃,气逆作咳,痰浊壅肺,肺气上逆,寒饮内停,肺肾两虚,气机不畅,痰阻气道
咳嗽痰饮肺气失宣恶寒
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
咳嗽加重支气管哮喘痰饮内停肺失肃降
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患者女性,33岁。自幼咳喘,秋冬加重,夜间哮鸣,伴咳嗽咯痰、胸闷气喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力纳少。舌淡胖,苔薄腻,脉弦细。中医病名支气管哮喘,证型脾肾俱虚,病因病机为禀赋不足,后天失养,脾虚积湿生痰,肾虚无以温化,痰浊内生,上干于肺。
支气管哮喘脾肾俱虚痰浊内生肾阳不足
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患者年龄53岁,女性。咳嗽、喘憋1周,痰少,口干,鼻塞,咽痒,偶有头痛,情绪波动则咳嗽加重,眠差。舌暗,苔薄白,脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主,伴口干、鼻塞、咽痒,情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻,偶有喘息,腰腿乏力,颠顶头痛,入睡难,梦多。舌暗,苔薄白,脉略数。中医病名未明确提及,证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降,后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。
咳嗽喘憋气滞肺失宣降
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患者年龄74岁,女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚,证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰,质稍黏,偶有痰中带黑色小血块,乏力,动则胸闷气喘,手足浮肿。舌象舌痰,苔薄白。脉象脉沉无力。
肺癌肺脾气虚水停毒瘀阳虚
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18岁男性,干咳2年,痰稠而白,阴天及夜晨加重。舌质红,苔薄黄,脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛,痰热互结。
过敏性咳嗽痰热壅肺肺阴虚气阴两虚
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患者年龄32岁,男性。主诉为咳嗽吐涎,兼有发热恶寒,病程1个月。中医病名为咳嗽,证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒,内有肾阳虚。望诊见神形憔悴,舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。
咳嗽肾阳虚外感
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患者为中学教师,病史八年,秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘,春缓解。发作时喘促不能卧,痰鸣如锯,口唇发绀,大汗。面色少华,舌嫩苔白,脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘,治疗效果不佳。
咳嗽咳血asthma体质虚弱
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患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
咳嗽刚痉恶寒头痛
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姚某,男,36岁。喘憋咳嗽反复发作3年,憋气喘息,咳嗽有痰,喉中痰鸣,痰黄不易咳出,喉中烧灼感,汗出多,乏力气短,夜间喘甚不能平卧,大便干。口唇微紫绀,舌边尖红,苔黄腻,脉沉滑。辨证为痰热蕴肺,失于宣肃。
喘憋咳嗽痰热蕴肺肺失宣肃舌边尖红
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