麻黄+脾虚湿困

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

女，34岁，发热6天，体温39℃，恶风寒，头晕、耳鸣年余，身重，无汗，纳差，月经后延。发热，恶风寒，头晕、耳鸣，身重，无汗，纳差。少阴病，太少两感证。舌澹胖、苔白略厚，脉沉。面色苍白，无明显异常。声音低微，无特殊气味。问诊提示素体虚弱，病程较长。脉沉。

10个月女婴，夜寐多汗，身如浸，病程2月。面色苍白，头发稀黄，四肢肌肉松软，舌质淡，苔白腻。证属久泻伤脾，湿从内生，阻于脉络，阳气不能达表，固摄无权，阴液外泄。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。

8月男婴，咳嗽伴喉间痰鸣5天。咳声重浊，喉间痰声辘辘，无发热、喘促及呼吸困难。舌质淡红，边有齿痕，苔白微腻。咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，痰鸣音明显。中医诊断为咳嗽（痰湿咳嗽）。

小儿面目及全身肿胀，水气所致。中医病名水肿，证型脾虚湿困。面色苍白，舌淡苔白，脉缓无力。病程较短，出痘后洗浴诱发。病因病机为脾虚失运，水湿内停，泛溢肌肤。

壮年，抑郁成疾，病程长短未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为情志不遂，气血内伤。面色萎黄，舌象未明，声音低微，气味未明。症状包括神不外扬，饮食入胃化为痰，咳吐痰涎，恶寒，瘦削。脉弦细而涩，津液内耗，肌表外疏。

患者年龄45岁，主要症状为关节痠痛沉重，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名为湿痹，证型为脾虚湿困，寒湿未除，病因病机为寒湿内侵，脾虚失运。望诊见舌澹红苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶风寒、无汗、气短、纳呆，切诊脉濡而小数，后诊见脉弦细而数，最终脉濡缓。

患者29岁，男性，主诉哮喘喘咳反复发作近10年，再发并加重10余天。症状包括喘息咳嗽、夜间加重、痰多色白、喉间鸣响、胸闷纳差、口干、大便欠实。舌苔薄腻，脉细弦。听诊两肺闻及散在性哮鸣音。中医诊断为风痰伏肺，肺失宣肃。

患者女性，初病似感冒，头痛，发热，全身水肿，纳呆，小便黄。苔白，脉浮数。中医病名属水肿，证型属外感风热，病因病机为风热外袭，肺失宣降，水湿内停。舌象苔白，脉象浮数。

患者年龄44岁，男性，主诉睡眠多、头痛1年余。病程1年。中医病名嗜睡，证型气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。病因病机气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。舌象嫩红，齿痕，纵裂纹，苔白胖。脉象沉滑。体征形瘦面黄白，发黑粗浓。

患者年龄45岁，主诉关节酸痛沉重，疼痛部位不移，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名湿痹，证型脾虚湿困，表邪尚在。望诊舌淡红，苔白腻。闻诊未提及。问诊症状包括周身困重，恶风寒无汗，气短，纳呆不饥。切诊脉濡而小数。

小儿面目及全身水肿，病程短。中医病名水肿，证型脾虚湿困，病因病机脾虚不能传化水气，水气溢于皮肤。面色苍白，舌淡苔白，脉缓弱。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者28岁，男性。主诉背如负重，伴有头晕、视物模糊、食欲不振、四肢无力、大便稀溏。既往有腰痛病史。舌苔白根腻，脉滑缓。诊断为脾虚湿困，阻于膀胱之络。

患者男性，47岁。全身皮疹1周余。发病时间3个月前，主要症状为高热、腹胀、腮腺肿胀，近期症状包括全身粟粒状皮疹瘙痒、口臭、口渴、身倦乏力、腹胀、大便溏薄、胃纳不佳。脉象濡细，舌苔微腻。辨证为表卫不固，湿浊内停，热伏营血，湿热交阻客于肌表。中医诊断为痒疹。

年某，女，55岁。体肥痰盛，恶寒无汗，头身酸痛项强，咳嗽痰多而稀白，胸闷，动则喘作，静则喘止，头面四肢浮肿，尿少色黄，口干不欲饮水，腹胀不思食。舌苔薄黄润滑，脉沉缓。中医病名属痰饮，证型为寒湿外束，太阳表实与少阴里虚并见，病因病机为外感寒湿，内困少阴，三焦气化失常，肺脾肾功能失调。