黄柏

患者48岁，男性。主诉发热、恶寒、头眩恶心、但热不寒、头汗出、心下烦闷、口干渴欲饮、下腹胀满、两胁下胀拒按、大便四日未解、一身面目黄、小便短少。脉滑数有力。诊断为阳黄。病因病机为热淤于内，湿热蒸腾，热盛于湿。舌象未提及，面色黄，气味未提及，声音未提及，病史未明确。

男，51岁，反复发热、皮疹2年，再发加重1周。肌痹，湿热浸肺，蕴结肌肤证。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于双眼睑、鼻翼、颈前、上胸部及双手掌指关节，压之可褪色，呈“技工手”样改变。发热伴咽痛，肌源性损害，肺间质性炎症，肌电图异常，血清酶升高。

刘某，女，32岁。主诉喉头异物感，咽痛，痰多，口干喜冷，大便干结。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞痰阻。望诊见舌体胖，舌薄白苔；闻诊无特殊；问诊见纳食正常，病程长达数年；切诊见脉细。

患者27岁，女性。经间期少量阴道流血2年，经期前错，色红量多，间有小血块，经前小腹胀痛，带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚，湿热下注。病因病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。望诊见舌红，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。

患者30岁，女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程3至6月反复发作。中医病名热淋，证型湿热蕴于下焦，清浊互结。望诊舌质暗红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉右寸关弦虚，右尺微弱，左寸尺沉数，左关弦数。

患者男性，66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年，再发3日。咳痰不爽，气喘，胸闷，头昏蒙乏力，胸腹发热，手足发热似有铁烙，皮肤微润瘙痒，肢体酸紧。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断喘证，证型为肺热壅盛。

男，75岁，小便点滴不畅60日余，伴尿闭及小腹胀痛5日。面色白，舌质澹苔薄白，脉沉细弱。脾虚肾亏，膀胱气化不利。

患者64岁，男性，主诉糖尿病4年余，尿糖、血糖控制不佳，小便排出不利、分叉，西医诊断为前列腺增生。口干喜饮，饥饿多食，大便溏，小便量多，排出困难、分叉。舌红少津，舌边背部有瘀斑，苔黄燥，脉沉。诊断为瘀血内积，肺热壅盛。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

35岁，大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，舌苔左侧白腻稍厚，脉弦，湿热留于下焦，前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液脓细胞(+++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)，舌苔白腻左侧稍厚，脉弦。

患者59岁，男性。主诉口干口渴、双目干涩，病程7年，伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津，脉沉弦细。中医诊断燥痹，证属肾虚湿热。病机为肾虚湿热，痹阻脉道，骨质受损，湿热内阻，津液不能上承。

患者男性，45岁。左膝关节疼痛半月，活动及下楼梯时加重，伴微肿胀。形体稍胖。舌澹红苔薄白，脉弦紧。病史有左膝关节扭伤。脾运化失常，气血郁滞，瘀血阻络，风寒湿邪侵袭。中医病名为痛痹，证型为血虚气弱，气血郁滞，经脉不通。

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

患者年龄1岁，男性。主诉鹅口疮剧腐，延及喉关，神昏嗜睡，便秘，身热，脉数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为胎毒上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神昏嗜睡、便秘、身热，切诊见脉数。

患者36岁，男性。主诉恶寒发热、头晕欲呕、关节疼痛，后出现牙龈出血、心烦失眠、眼干涩、纳差、小便短赤，舌尖及阴囊溃疡。中医诊断狐惑病。证型为湿热蕴郁，迁延时日，肝肾之阴受累。望诊见舌尖浅溃疡、阴囊溃疡色红赤，舌质红少苔，舌根部有小红疱。闻诊未提及。问诊包括头晕、目眩、咽干、口燥、腰酸无力。切诊脉细数。

4岁女性患者，高热伴寒战、纳呆、呕吐、便秘、尿频尿浊，腰部压痛。舌质微红，舌苔白腻中黄，脉弦滑而数。湿热之邪侵入膀胱，血行受阻，形成淋证，邪入三焦，发为往来寒热。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者54岁女性，主诉腹部胀痛发热20天。腹部胀痛热闷感，大便泻而不爽，目干多眵，胸闷痛，口苦咽干，舌质红苔白腻，脉滑。辨为厥阴风热，疏泄失常，肝木乘脾所致。

患者纳呆，胃不运，中气窒塞，不通则痛。脉濡细，苔微黄，痰湿欲化未楚。中医病名属脾病，证型为痰湿阻滞，病因病机为脾虚失运，痰湿内生。望诊见苔微黄，闻诊未提及，问诊见纳呆、胃不运、中气窒塞，切诊脉濡细。

女性，病程2年，会阴溃疡反复发作，口腔溃疡已愈，外阴溃疡痛剧，部分结痂，口干，小便黄赤，大便干结，舌红苔白，脉弦。中医诊断为白塞病。病因病机属湿热内蕴，瘀阻脉络。舌红、苔白，脉弦。