黄疸+腹水+浮肿+肝硬化

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

患者56岁，男性。乏力倦怠、纳少、食后腹胀、双下肢浮肿、尿黄而少、大便时稀。慢性肝病面容，面色黧黑晦暗，巩膜黄染，肝掌阳性，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。舌质澹红偏黯，苔薄白，边有齿痕，脉弦细。中医诊断鼓胀，证型脾虚湿蕴、肝脉瘀阻。病因病机为湿热疫毒隐袭，肝脾受损，气机不畅，气血凝滞。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

患者40岁，男性。发热，面目肌肤黄染加深，鼻衄，恶心呕吐，腹部胀满，烦躁不安，呻吟谵语，小便少而黄，黑色柏油样大便。慢性病容，消瘦，面色晦暗，白睛、肌肤黄染，舌质绛有瘀斑，苔浊腻微黄，脉弦细无力略数。神志时昏时醒，答非所问，呼吸声粗且促，肝臭气味，肌肤干凉，弹性差。腹水征，脾肿大，肝功能异常，黄疸指数升高。湿热蕴蒸，湿重于热，上扰神明。肝性脑病。

15岁男性，一身及目皆黄，色鲜明，腹胀，肝区振水音，双胁青筋缕缕偾张，三脘坚硬如石，小便深黄，大便溏，睡眠可，精神可。肝内多发实性占位，恶性；肝内胆管扩张；腹水；乙型肝炎；原发性肝癌。面色黄暗，舌澹红齿痕，舌尖赤，苔薄白，脉弦细而急无根，重取甚弱，微细按之如无，细而急、重取无力，尺沉弱。

患者男性，31岁。右胁肋疼痛，厌食，腹胀，大便溏薄，夜寐多梦，周身发痒，小便量少色深黄。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水症(+++)，双下肢浮肿。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝癌，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。病因病机脾虚肝郁，湿邪内阻。望诊舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有右胁肋疼痛、厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄。切诊脉弦滑。

女性，48岁。面目及全身发黄，身热持续一个月，腹部膨胀有水声，大便溏薄夹粘液有里急后重，小便黄赤，两足跗部浮肿，肝大质硬，脾大，腹围增大。舌光滑根苔薄黄，脉细弱而数。湿热蕴结，肝胆郁结，胃肠运化失调，气阴耗伤，浊饮凝聚。

患者26岁，男性，主诉脾脏肿大，腿酸乏力，腹胀纳差，尿少色黄。黄疸日久，神疲低热，大腹膨胀，呕恶纳差，两胫肿胀，小溲不利。舌红边紫，苔黄腻，脉细弦，重取无力。肝硬化，脾功能亢进。两巩膜深度黄染，腹隆起，青筋暴露，有移动性浊音，肝脾肿大，两下肢凹陷性浮肿。病机为久病人络为瘀，湿热交蒸，运化失司，正虚邪实。

28岁男性患者主诉反复腹胀、双下肢浮肿1年伴乏力、身目尿黄10天。现症包括乏力、纳少、腹胀、身目黄染、发热、口干口苦、恶心、双下肢浮肿、小便量少色黄。查体见慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，舌质红苔薄黄少津，脉弦数。实验室检查示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示肝硬化腹水，肝功能异常。中医诊断为鼓胀，辨证为湿热蕴结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数，腹水征阳性，皮肤巩膜黄染，双下肢水肿。

患者男性，46岁。主诉乏力，上腹饱胀不适8日，加重1日。慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断臌胀。证型湿热蕴结，气血瘀滞证。肝功能异常，HBsAg(+)，B超提示肝硬化，脾大，腹水。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

四十八岁男性，黄疸半年，身目俱黄，黄色鲜明，头身困倦，胸胁胀满，腹膨便溏，下肢浮肿。阳黄，湿热为患，湿浊与热邪胶结，病程缠绵。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。舌黯，舌下络脉瘀滞。