黄连+失眠+舌红+心烦+不寐

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

患者26岁，女性。主诉失眠、心烦、口苦、纳呆、小便黄、大便干。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为痰热内扰，心神失养。舌红，苔黄腻，脉弦滑。症状包括入睡困难、易醒、情绪不稳定、语言零乱、幻听、幻视。病机为痰热内扰，心神失养。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞，日久积湿生痰，痰热上扰，兼有肝肾阴虚，肝阳偏亢。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难10余天。主要症状包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。舌质红，苔少，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，水不济火，心阳独亢，心神失交。望诊见舌质红，苔少。闻诊未见特殊。问诊包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。切诊脉细。

患者女性，53岁。主诉反复失眠5年。伴头胀痛、头重如裹、心烦、易急躁、口苦而干、恶心、呕吐苦水、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为胆胃不和，痰热内扰，胃气上逆，心神不安。

患者39岁男性，主诉夜难入寐半年，伴心烦意乱、烦热口渴、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为不寐，辨证为心火扰神，神不守舍。

患者29岁，女性。主诉失眠6年，加重近1个月。伴随症状包括头晕头胀痛、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、口干欲饮、口腔溃疡反复发作、胃纳差。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2月余，加重5天。主要症状包括心烦不寐、入睡困难、恶心欲吐、胸闷、喉间痰鸣、脘腹痞闷不适、口干口苦、头部晕沉感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。病因病机为素体脾虚，湿食停滞，湿郁生痰，食郁化热，痰热互结，扰动心神。

患者40岁，女性。主诉失眠5年余，入睡困难，多梦，晨起头晕、乏力，双目干涩瘙痒，脾气急躁，心烦易怒，多汗，纳可，经前腰痛、怕冷，月经量少色暗夹血块。中医诊断不寐，证型肝失疏泄，痰火扰心。望诊面色黄，舌苔中后部黄厚，舌尖红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、头晕、乏力、双目干涩、情绪急躁、月经异常。切诊脉沉细无力。

邵某，54岁，主诉不寐，间有自烦、胸闷不适，病程未明确。中医病名不寐，证型痰热、阴血不足，病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有胸闷、自烦，切诊脉弦细。二诊病情好转，舌苔薄黄，脉细弦。

患者63岁，男性。主诉顽固性失眠，病程半年，初始睡眠不足，逐渐发展为彻夜不眠。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，心肾不交，心火扰神。舌质深红尖赤少苔，脉弦细而数。头晕面热，心烦急躁，手足心热，口干少津，大便干结，白天头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲。

失眠，病程3个月，心烦不宁，难以入眠，口干少津，手心出汗，舌红少苔，脉细数，阴虚火旺。