黑芝麻+失眠

53岁女性，月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉弦，月经至今未潮，胸闷，心悸，舌澹红、少苔，脉沉弦有力，经血鲜红量多，寐差多梦，舌红、苔少，脉沉弦，乳房胀痛，按之有肿块，边界不清，质地中等，活动度好，乳头偶有黄色分泌物溢出，舌红、苔白，脉沉弦有力，乳房肿块压痛明显，月经2月未行，舌红无苔，脉缓滑。中医病名：多发性子宫肌瘤，乳癖。证型：气滞血瘀，痰凝。病因病机：气滞、血瘀、痰凝。望诊：舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊：无明显描述。问诊：月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊：脉沉弦、沉弦有力、缓滑。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

患者26岁，女性。主诉产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑，伴头皮瘙痒、头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。辨证为血虚受风，风盛血燥，肝经郁热，脉络受阻。

郑某，男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，语言謇涩，行为古怪。神情呆滞，妄想离奇，情绪躁扰，面色晦暗，口流黏沫，行为异常，徘徊不眠。舌紫红，舌体左斜，苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损，痰瘀交阻，清窍受蒙。病位在脑，涉及五脏六腑，病机为脾肾亏损，痰浊瘀毒盘踞。

12岁男性患者，主诉语言謇涩、肢体活动不利、头晕耳鸣、视物不清、失眠、腰酸软、大便干结。舌红无苔，脉细。辨证为肾精亏虚。病程较长，有头部外伤史，曾行开颅手术，脑出血，颅骨骨折。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

患者60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚，肝肾阴虚。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

患者58岁，女性，主诉习惯性便秘多年，伴失眠、易疲劳、头昏、面黄、易汗。舌象见苔中部澹黄厚腻，质暗紫有齿印，脉细滑。中医诊断为便秘，病机为脾虚气滞、痰浊瘀阻、腑气不通、心肾不交。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者56岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄，脉细小弦结代。中医诊断为惊悸，辨证为气血亏虚，心脉失养。

女，28岁。主要症状为头发片状脱落，伴有眉毛、睫毛脱落，食欲下降，失眠多梦，月经量少后错。脱发区头皮光亮，间有细软毳毛。中医病名属脱发，证型为肝肾不足，血虚脱发。病因病机为肝肾不足，血虚失养。望诊见脱发区头皮光亮，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示失眠、食欲下降、月经异常。切诊未提及脉象。

男，48岁，反复头昏1月，加重10天。眩晕，证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌暗边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚，痰瘀互结，阻滞心脉，髓海空虚，精明失养。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

患者入夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，舌苔干白，脉弦细。营血亏耗，肝气郁结，阳升于上，心肾不得交通，血虚肝阳上升，神魂不得安宁。面色无华，舌质淡，脉细弱。

患者40岁，女性，主诉月经稀发8年，失眠、脱发3年。面色苍白，头昏头胀，反应迟钝，乏力神疲，失眠多梦，心烦易怒，两目干涩，口干便秘，脱发明显，经期愆后数月。舌红暗，苔白，脉沉弦。中医诊断为月经后期，证型为痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物，导致肝肾气血不足，痰热内扰，阻滞胞络。

患者年龄28岁，男性。主要症状为自幼夜盲，病程二十年余，近来白天视力减退。中医病名高风内障，证型脾虚阳气下陷，气血生化失调，目失濡养。舌澹苔白，脉细涩无力。眼底检查示视乳头苍白，网膜薄呈黄白色，色素沉积，血管细如红线，黄斑部中心反射散乱。自觉症状包括夜盲、视力下降、视野缩小、眼胀痛、神疲乏力、失眠心悸、自汗。

患者52岁，男性，主诉耳鸣如蝉声，伴神疲乏力、头晕目眩、失眠、口咽干燥、五心烦热、腰膝酸痛、大便干燥、小便黄赤，病程近一年。舌质尖红少津，舌尖边有瘀点，脉细数。诊断为肝肾阴虚，气虚血瘀。

张某，女，38岁。主诉入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，病程2年余。失眠，心肾阴虚，心神失养。舌质红，苔少，脉弦细。