黑芝麻

患者25岁，男性。下肢无力、遗精、腰痛、手足心热。舌暗尖红、苔黄腻，脉弦细稍数。辨证为肾虚挟有湿热。病程较长，自5岁起症状进行性发展，肌肉萎缩，行走困难，纳差。

女，主诉头眩、心悸、失眠、健忘、纳少、低热、五心烦热、形体消瘦、带下频多、色白清稀。舌不华，脉细而数。中医病名属阴虚，证型为气阴两虚，病因病机为阴虚内热，气虚卫外不固。舌象不华，脉象细而数。

4岁男童，多汗月余，以头颈背部为主，活动时加重，倦怠乏力，纳谷欠馨，遗尿偶作。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断汗证，遗尿，证属卫阳不固，脾肾阳虚。

女，27岁。主诉皮肤色素斑，肌肤僵硬如皮革，抓捏不起，口周放射状沟纹，两手背肌肉萎缩干瘪。风湿瘀阻，络脉不通，肌肤失养。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。肌肤僵硬，肌肉萎缩，皮肤色素沉着。

张某，43岁，男性。反复眩晕，视物旋转，伴呕吐、耳鸣、听力减退，病程2年，近半年每月发作1～2次。胸脘满闷，少食多寐，大便溏而粘滞。舌红苔白腻，脉濡缓。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。

患者，60岁。主诉舌痛三月，舌面疼痛如针刺，影响进食及语言，动则甚。舌质淡红，舌苔灰。双脉缓平。中医病名舌痛，证型阴虚火郁。病因病机为阴虚生内热，内热郁而上蒸于舌。舌象舌质淡红，舌苔灰。脉象双脉缓平。

患者37岁，女性。右侧头顶块状脱发2月，头发干枯，记忆力差，纳中，精神欠佳，大便易腹泻，多梦，手足干燥，晨起有口气，月经提前量少，孕三产一，有流产史，近两年熬夜早起。脉小弦偏紧，舌澹红，苔薄白。中医病名：脱发（斑秃），证型：气血两虚，病因病机：气血亏虚，肝肾不足。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：晨起有口气。问诊：脱发、月经异常、头发干枯、手足干燥、多梦、大便易腹泻。切诊：脉小弦偏紧。

25岁女性患者，主诉鼻塞、鼻息臭秽、口干咽燥、面色少华、头昏目涩、胸闷心烦、月经量少先期。舌红苔薄黄，脉弦细。萎缩性鼻炎诊断。病机为肝脾不和，燥热灼津。鼻腔宽，粘膜暗红欠津，下甲瘦削，中甲有黄色痂皮附着、腥臭，咽部欠润。

64岁男性，主诉脑血栓1年余，记忆力减退，意识不清。现病史见意识昏懵，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。体征见脉沉弦，舌暗淡，苔厚腻。中医诊断为痴呆，辨证为肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。望诊见舌暗淡，苔厚腻；闻诊未提及；问诊见情绪激越、幻觉、自言自语；切诊见脉沉弦。

52岁男性，腰痛五年，转侧不利，伴头痛、便结，脉沉细，苔腻。症属下元不足，血虚液亏，挟湿邪内蕴。腰府痠痛，不能久立，近月几乎不能步履。舌苔腻，脉沉细。

33岁男性，主诉脱发半年，伴头目晕眩、记忆力减退、腰膝酸重。头发焦黄枯燥，均匀大片脱落。舌暗淡，苔薄，脉细数。诊断为肝肾亏损。

19岁女性，主诉心悸怔忡、胆怯怕事、喜独居、眠差多梦、手足心热、腰酸。舌质暗，根部稍黄，脉弦。证属惊恐伤肾，肾水不能上济心火，心神浮越。

8岁男童，主诉头发斑片状脱落4月余，面色萎黄不华，舌澹苔白，脉细，证属脾虚血亏，阴津不足所致脱发。

患者年逾六旬，耳渐失聪。肾气久虚，肾窍失养，肝阳上扰，痰火壅塞清道，夹有瘀血。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弦。肾病为主，兼见肝阳上亢与痰瘀互结之象。

患者女性，54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄，脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固，湿热夹滞内阻，腑气不通。

患者年逾四旬，主诉晕厥、心悸、纳少、泛恶、咳嗽。病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为肝阴不足、肝阳偏亢、胃失和降、痰浊中阻。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见心悸、纳少、泛恶、咳嗽，切诊脉象弦细而滑。

中年男性，干咳无痰，气短无力，体质虚弱。舌淡红而瘦长，苔白薄微干，脉浮而无力。诊断为肺燥证，病因为肺脏久伤，气阴两虚，津液不能布达。

六脉俱沉，按之细数，弦脉，细脉。左目失明，视物不明。肝虚生风，肝风上扰，瞳神缩小，左目散大。口为五脏六腑之精华所聚，劳心耗肾，水不养肝。肾水不足，肝阴不足，阳气闭塞，邪害空窍。

男性，38岁，哮喘病史10余年，秋冬季节易发，咳嗽、咳白色泡沫痰、呼吸困难，病程长。中医诊断为哮喘，证型未明确，病因病机为肺肾气虚。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、咳痰、呼吸困难，病史长，病程反复。切诊未提。

患者27岁，男性。主诉为头发脱落，由脑后到头顶有银币大之六处。咽干口渴，唇红干燥，舌边尖红，脉细数。中医诊断为油风，证型为阴血不足，肝肾亏虚。病因病机为热病之后，灼伤津液，肺阴受损，津液虚竭，不能荣养皮毛。望诊见舌边尖红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示咽干口渴，唇燥。切诊见脉细数。