鼻塞+发热

女，50岁，眩晕伴发热、恶风寒、鼻塞流涕、头晕胀、周围物体旋转、脘满作呕、轻咳、口苦，病程自2002年4月起。舌红、苔黄、脉浮弦数。证属风热外侵，引动肝风，扰头眩晕。二诊后寒热除、呕吐止、眩晕减轻、脘满纳少、失眠多梦、口苦，舌红、苔黄滑、脉弦滑数。三诊间有眩晕、头部重着感、脘满纳差、夜寐不实，舌红、苔黄滑、脉弦滑数。诊断为肝风未息，湿热留滞。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

5岁男童，咳嗽2周，夜间较甚，痰白黄、咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷，大便干，舌尖红，苔薄白而干，脉弦滑稍数，肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽，证属痰热壅肺，气道不利。

患者男性，57岁。腹泻10余日。大便稀水样，日6~7次，肠鸣，腹部寒凉喜暖。面色土黄，舌红苔黄腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

27岁男性，发热恶寒无汗，头晕目眩，身骨节痛，腰腿疼，咳嗽鼻塞，病程10余日。脉滑数。辨证为风寒犯肺证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、头晕、身痛、咳嗽、鼻塞，脉象滑数。

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时发冷发热，体若燔炭，烧后出汗，午后6时汗止，全身肌肉疲软作痛，左侧颈项胸胁部尤甚，口淡无味，纳差乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦细微数，血液化验发现有疟原虫，诊断为感受疟邪，邪伏半表半里之疟疾。

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降，舌嫩红、苔白厚，脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。

患者产后正满月，右乳房偏右红肿结硬，灼痛，乳汁不畅。舌澹红、苔少，脉数。肿块约3寸宽，4寸长，斜向右侧红肿硬热。红肿色浅，硬块如核桃大。脉缓。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

患者男性，14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结皮肤，痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚，脉细重按无力。舌嫩红、苔白，脉细右尺沉，左尺弱。舌略红、苔白，脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白，脉细。

患者男性，46岁。主诉恶寒发热，咽痒咳嗽，病程1周。中医病名咳嗽，证型风寒袭表，痰湿阻肺。望诊见舌质澹红，舌苔薄滑或薄白。闻诊未提。问诊见恶寒、发热、咽痒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛无汗、小便清长、大便溏薄、食纳无味。切诊见脉弦稍滑、脉沉而弱、脉沉缓。

女，23岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，恶寒身痛，咽痒，干咳无痰，鼻塞，口干口苦，舌边尖红，苔白厚，有发热病人接触史，舌边尖红，苔薄黄，脉象未提及。外感风热，肺失清肃，邪犯肺卫。

患者年龄5岁，女性。恶寒发热，汗出不畅，头晕鼻塞，喷嚏咳嗽，音哑不扬，咽部微红，面色黄滞，形体瘦弱。舌苔薄白，根部略腻，脉浮微数。外感时邪，寒凉束表，营卫为病。症状持续，表邪郁而化燥，里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻，脉来数而不靖。

女，22岁，经行淋沥不断，血红挟块，量多，白带绵绵，面色㿠白，神疲乏力，自汗气短，口唇舌质淡，苔白，鼻塞流涕，头痛咳嗽。经行淋沥，气血暗耗，冲任虚亏，上窍不利，气血两虚，气短心惊，欲脱之候。面色㿠白，舌质淡，苔白，脉细。

15岁男性，发热、恶寒、鼻塞、咽痛、眼睑面部浮肿、全身浮肿、小便量少、不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉浮数，尿蛋白+++、红细胞+++、颗粒管型+，血压18.6/12kPa，中医诊断为外感风邪、肺气失宣、水道不利所致。

6岁男童，高热1天伴乏力。发热，体温38.0℃，无汗，烦躁，周身痛，纳寐欠佳，尿量少。舌红苔薄黄，脉浮数。咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。时行感冒，邪热壅肺。

患者55岁女性，主诉周身疼痛10余年，双手筋痛，怕冷，外感后症状加重，伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻，左脉弦滑，右脉缓滑。诊断为痹证，辨证为风寒湿外袭，日久痰瘀入络。舌澹苔白腻，左脉弦滑，右脉缓滑。舌澹暗，苔白腻，左侧布浊液，双脉沉弱。

患者年龄7岁，男性。双下肢及臀部紫癜4天，皮疹对称分布，颜色鲜红，大小不一，稍高出皮面，压之不退色，伴有瘙痒。咽部充血，扁桃体I度肿大。风热伤络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示无腹痛、关节肿痛，精神可，纳可，睡眠可，大便可，小便正常。脉象未提。

胡某，男，10岁，主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧，病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪，留连日久，化毒损阴，心阴受损，心阳易亢，阴液不足，筋脉失养，午后发热。