鼻塞+哮喘+支气管哮喘

患者34岁女性，发作性哮喘4年，加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮证，证型为痰浊壅肺，风寒外束。病程长达4年，每遇风冷则发作，痰浊与风寒相合，阻滞气道，致哮鸣有声。

患者58岁，男性，反复发作咳嗽、气喘10余年，再发1周。主症为咳嗽、气喘，干咳为主，偶咯吐黄白黏痰，咯痰不爽，活动后气喘，夜间能平卧，咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红，苔薄白，脉滑。肺部呼吸音粗，闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘，病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

女性，30岁，主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎史10余年，动则气短，咳嗽痰白，鼻塞流涕，口干，寐差，腰酸乏力，夜尿频多。舌脉示脉细滑，苔薄。中医诊断肺虚痰滞，脾虚失运，肾虚失纳，兼肺气未清。望诊见舌苔薄，脉象细滑。问诊见咳痰、鼻塞、流涕、口干、寐差、腰酸乏力、夜尿频多。切诊见脉细滑。

男，40岁，支气管哮喘10年，近2天受凉后发作哮喘。主症为喉鸣、气喘、胸闷、咽堵、痰多色黄、鼻塞喷嚏、气上冲、心烦热、口渴、脚冷恶寒、便溏。舌苔薄黄、质暗，脉细。辨证属痰热壅肺、复感风寒、客寒包火、寒热错杂、肺失宣降。

8岁男童，主诉有痰咳嗽半月余。刻下症见有痰即咳，痰出咳止，无喘息、胸闷、鼻塞、流涕及发热，纳眠可，二便调。咽不红，双肺呼吸音稍粗。舌澹，苔白滑，脉沉。中医诊断为哮喘（缓解期），辨证为肺脾不足，痰饮留伏。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

患者45岁，男性。主诉哮病10余年，天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声，呼吸急促，喘息不能平卧，胸膈满闷，咳嗽咯痰色白而稀，恶寒鼻塞。舌苔白滑，脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺，遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。

患者，男，11岁，主诉咳嗽近1月。咳痰黄稠，鼻塞鼻痒，夜寐尚安，有汗，二便可。咽充血，后壁淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，哮鸣音，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断哮喘，辨证痰热蕴肺。舌质偏红，苔薄黄，脉缓。偶咳少痰，无喘促，注意力不集中，多动冲动，脾气暴躁，睡眠欠安。舌质偏红，苔薄黄稍腻，脉弦。

患者10岁，男性，哮喘病史7年，主诉劳汗当风后症状加重。鼻塞清涕，咳嗽痰稀有泡沫，喉间哮鸣，畏风流清涕，咽眼发痒，口不甚渴，舌淡红苔薄白，脉浮细。中医病名哮喘，证型风痰恋肺，肺脾两虚，病因病机为风痰伏肺，肺气郁滞。望诊舌淡红苔薄白，闻诊无特殊，问诊见鼻塞、咳喘、畏风、流清涕，切诊脉浮细。

75岁男性，气喘烦满，不能平卧，痰多质稀色白有沫，病程二十多年。肺气肿。肺肾气虚，痰湿壅盛。苔白，脉微细。

6岁女性患者，主诉夜间及清晨发作性咳嗽，伴痉挛性咳嗽，病程超过一年。舌澹苔白，脉滑。双肺呼吸音粗，阵咳时可闻非典型哮鸣音。X线胸片示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽变异性哮喘。病机属痰浊阻肺，肺气失宣。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

女，9岁，咳嗽1个月余。咳嗽，咽痒，鼻塞，咽痛，痰黄，大便干。舌略红，薄腻微黄，左侧剥脱。脉弦滑。风热犯肺，虚风内伏。

3岁男童，反复咳嗽喘3个月。主症为咳嗽、气喘、喉中哮鸣音、痰白稀、纳差、大便不成形。面色少华，舌质淡，苔白滑，脉濡。中医诊断为哮证，辨证为痰阻气闭、肺肾气虚。望诊见面色少华，舌质淡，苔白滑。闻诊未提。问诊见咳嗽、气喘、痰白稀、纳差、大便不成形。切诊见脉濡。

患者年龄47岁，女性。主诉气喘痰鸣20余年，加重3年。病程较长，秋冬或冬春交替时易发，表现为咳喘、喉中痰鸣、连续打喷嚏、鼻塞，近3年发作频繁，呼吸急促、咳嗽、喘促有声、不能平卧，听诊两肺哮鸣音。舌暗红，苔薄白略腻，脉弦滑。X线检查示肺气肿。中医病名哮喘，证型宿痰内伏、肺脾两虚。病因病机为宿痰内伏，肺脾两虚。

16岁男性，咳喘1个月余，加重1周，咳黄色黏痰，伴喘气、胸闷，清晨打喷嚏、流白色浊涕，纳差，睡眠欠佳。双肺呼吸音粗，双肺底可闻哮鸣音。中医诊断哮证-风痰阻肺。面色正常，舌苔白腻，脉滑。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

患者56岁，男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年，曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长，有季节性与非季节性症状。舌质澹红，苔薄白略腻，脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿，宿痰内伏，肺卫气虚，腠理疏松，卫外无力。