鼻塞+肺热

罗某，39岁，咳嗽反复发作1周，咳绿色黏痰，晨起痰中带血，鼻中干燥，鼻塞，口干。舌质偏红，苔薄微黄，脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺，病因病机为风燥犯肺，兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红，苔薄微黄，脉细缓。

患者51岁，女性。鼻流涕，涕质黏滞，咳嗽吐黄痰，鼻痒而痛，口干渴。舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名过敏性鼻炎，证型风热束肺，痰热壅滞。病因病机风热犯肺，肺中热盛，气逆津伤。

患者29岁，女性，有支气管哮喘病史多年，对屋尘、螨、花粉过敏，主诉哮喘发作伴咳嗽，痰少色白夹沫。夜间咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，鼻塞。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺，郁而化热，气道痉挛。舌象舌质红，苔薄，脉象脉细数。

3岁女性，夜间咳嗽2日，无痰，夜间11时频咳，昼安不咳，后背头面汗多，手心潮红，唇红，性急易怒，大便日一行，形正，头干，小便正。舌红瘦苔薄白腻，脉弦滑。自小睡火炕，喜甜食。中医病名：咳嗽。证型：肝火偏旺，肺热失宣。病因病机：体内生湿热，肝火偏旺，木火刑金，肺气上逆。望诊：舌红瘦，唇红。闻诊：无特殊气味。问诊：夜间咳嗽，汗多，性急易怒，大便头干。切诊：脉弦滑。

范左，肝火熏蒸，鼻渊久漏，气味臭秽，脉细弦，左尺小涩。张左，痰多脘痞，呕吐，浊涕从脑而下，脾胃气虚，生痰酿浊。杨左，浊涕从脑而下，脉象细弦，阳明湿热，熏蒸于肺。左，头胀作痛，浊涕自下，风邪湿热上攻。郑左，嘈杂脘痛，浊涕自下，气带臭秽，肝火湿热上蒸于脑。左，鼻窍窒塞，咳嗽不甚，脉滑大，肺热内郁，浊火上蒸。卢左，鼻塞，脉气口独大，浊火上蒸于肺。金左，浊涕结聚，鼻窍不通，肺胃湿热熏蒸，名曰鼻鼽。陈左，鼻鼽年余，浊火上占清位。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

17岁男性，鼻塞流涕，或黄或白，有时带血，其味腥臭，病程2年。风热郁于肺经。面色如常，舌象如常，脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭，平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。

患者男性，47岁。主诉咳嗽10天，伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红，苔黄，边有齿痕，脉细弦。病程10天，外感后发病。中医病名属咳嗽，证型未明确记载，病因病机提示外感风热，内有痰热。舌象暗红、苔黄，脉细弦。咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹，有齿痕，苔薄，脉细弦。舌暗，有齿痕，苔黄，脉弦细。舌暗胖，苔薄黄，脉弦细。

女，成年，鼻塞时流脓涕，声音异常，不便唱歌，涕呈脓性，管状黄色腥臭鼻涕干痂，带血，鼻塞，说话如重感冒，头部闷不清，喜凉恶热，热则昏昏欲睡，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮弦而数，内火上炎，肺心之热尤甚

患者身热不退，头痛肢酸，神志时清时昧，脘痞太息，鼻塞唇燥，脉弦细数，苔糙黄浮灰，舌尖色绛。温邪入营，不得宣达，有津伤风动之虑。面色晦暗，舌绛起刺，苔黄浮灰，脉细滑数。神志时清时昧，鼻塞气粗，耳听欠聪，便下失达，脉弦细数，舌绛起刺。阳明之邪内结，津液耗损，神明被蒙。温邪未尽退，津液受劫，神明被扰。肝郁化火，风阳旋扰，脉弦细数，舌红苔花。火郁生风，津液未复，胃热肝阳冲扰，脉细滑数，舌红苔微。伏热久逗，津液与水饮炼为痰，胸膈如窒，身热不净，脉细滑数，舌红苔干黄。肌肤燥，口干欲饮，头痛隐隐，脉细数，苔干黄。

患者女性，45岁。主诉鼻涕奇多多年，近来加重，鼻塞不通。病程多年。中医病名：鼻渊。证型：肺经气盛，盛则生火。病因病机：肺经有热。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：鼻涕色白而多，偶有黄色，夜间逆吸入咽，听力下降。切诊：脉平，脉细。

3岁女性患者，主诉感冒五天，初起低热，后升至39℃，现面红，鼻塞咽痛，咳嗽有痰，神疲。舌质微红、苔薄黄，脉浮数。证型为风温上受，肺气不宣，郁而化热。

患者88岁，男性，主诉咳嗽反复1个月余，病程1个月。咳嗽以夜间为重，咳白色黏痰，伴鼻塞、流清鼻涕，纳差，神疲。舌质暗红，苔花剥欠润，脉弦数，血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽，证型为木火刑金，病因病机为肝火亢盛，肺气不降，痰热内蕴。

患者26岁，女性。主诉感冒一周，鼻塞干痛，流浊涕，咳嗽，咽干痒痛，痰黄绿，口苦咸，汗出，便干，尿黄。舌象澹红，苔白根薄黄稍腻。脉象沉细。辨证为表邪化热，肺失清肃。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

患者年龄28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，发病时间1983年11月左右。鼻塞、鼻部疼痛、鼻孔流黄水、右侧鼻腔有肿块、右耳听力减退、右侧面部感觉迟钝。初诊舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肺脾灼津，虚热毒蕴。病程较长，病程中出现鼻前庭未分化癌及颌下淋巴结转移。

患者10岁，男性。主诉外感发热后出现咳嗽。咳嗽阵发，咽痒即咳，夜间亦咳，痰粘液或泡沫，量少咯吐不爽，伴口苦、胁痛。舌质红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为咳嗽，证属肝火肺热。病因病机为外邪未清，肺中伏热未除，肝郁化火，木火刑金，肺失清肃，肺气上逆作咳。

女，65岁，咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚，痰热郁肺。舌红，苔黄微腻，脉细弦。双肺呼吸音粗，胸部X线片示支气管炎。食欲不振，心情不畅，大便干燥。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者55岁，女性。主诉严重便秘多年，大便三四日一行，便干硬。纳中，口干不欲饮，饮则尿频，夜尿3~4次。眠差，梦多。两胁下疼痛，腰痛，怕冷，手脚冰凉，手心潮红。鼻炎病史30余年。脉沉弦缓有力，舌澹红，苔薄白润。二诊后脉左微缓有力，右弦有力，舌澹红，苔薄白。三诊脉右小弦滑稍短，左小弦长，舌澹红，苔薄白。四诊脉两关弦软略虚，舌瘦澹红，苔白腻边齿痕。