鼻塞+肺热

16岁男性，主诉恶风、鼻塞、喷嚏、咳嗽有痰、两眼睑浮肿，病程反复，有肾炎病史。舌苔黄白相兼，脉浮数。尿液分析示白细胞>25/dl，尿蛋白3g/L。中医诊断为肾炎，病因病机属外感风寒、肺失宣降、水湿内停。

9岁女性患者，主诉血尿、咳嗽、低热、鼻塞流涕、易汗出、小便色赤如浓茶。病程半年，初诊时体温37.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红苔薄白，脉滑数。中医诊断为尿血，病机为湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。四诊显示舌红苔薄白，脉滑数，尿常规示红细胞满视野，蛋白1.5g/L。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

患者40岁，男性。咳嗽反复2个月，加重1周。恶寒、咳嗽、咳吐少量黄痰、鼻塞流涕、咽痛、口渴。舌质红黯苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒袭肺，表寒里热。风寒之邪外束肌表，内袭于肺，肺卫失宣，寒邪郁肺，气不布津，津聚为痰，表寒未解，里有郁热。舌质红黯苔薄黄，脉浮稍数。

3岁男童，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、咽痛3天，夜间咳甚，白色黏痰。体征示咽部充血，肺部呼吸音粗，细湿啰音，肺纹理增粗，舌淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为外感咳嗽。

女，2岁，口中出气臭秽5天，伴口渴喜饮、鼻塞。咽红，舌红苔薄黄，寸脉滑大。肺热壅盛，外感风热之邪，热郁肺脏。

9岁男性，咳嗽3日，气喘1日。哮喘病史，每年发作5~6次。咳嗽阵作，气喘痰鸣，鼻塞流涕，身热平平，胃纳减少，夜寐欠安。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为哮喘，病机为伏痰夙瘀阻于气道，外感触发，气逆痰动。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。

患者鼻流浊涕，量多不止，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛。肺素蕴热，外感风邪。面色正常，舌红，苔白略厚。声音正常，无特殊气味。鼻塞、流黄涕、咽痒。脉象未提及。中医病名为鼻渊，证型为肺素蕴热，外感风邪。病因病机为肺素蕴热，外感风邪。

患者年龄11岁，主诉血小板减少2月余。病程长短未明确。中医病名血证，证型邪热留恋，阴血亏损。病因病机外邪留恋，热灼阴血。望诊面色苍白少华，舌苔薄。闻诊声音嘶哑。问诊食欲不振，恶心欲吐，咽红，扁桃腺肿大，易感冒，咽肿痛，口腔溃疡，头胀痛，大便不成形。切诊脉细。

患者女性，4岁，反复咳嗽2月余，清嗓，鼻塞10天。咳嗽、鼻塞。风热犯肺证。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，咽后壁淋巴滤泡增生及脓性分泌物，双肺呼吸音粗，血常规提示白细胞升高，总IgE阳性，胸片示双肺纹理增粗。舌红，苔薄白，脉数。

患者26岁，男性，发热3日，体温39.5℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，咳嗽白痰，咽喉肿痛，扁桃体Ⅰ度肿大，头痛，全身肌肉关节疼痛，纳谷不香，大便欠畅，小便稍黄。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属冬温之“寒包火”。

男，33岁，慢性鼻炎、胃炎15年，形寒易感，鼻塞声重，咳不止，咽喉干痒，大便结。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。外感风寒，内有肺胃郁热，肺失清肃，脾虚不运，卫外不固。

59岁女性，头痛肢楚，形寒发热，微汗不畅，鼻塞咳呛，口干欲饮，呼吸较促，便难，体温39.6℃，右上肺絮状阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。风寒外束，痰热内蕴之风温重症。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

患者50岁女性，主诉发热、咳嗽、痰黏难咯、恶寒。病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。神疲体倦，面色少华，形体消瘦，下午及晚上发热，体温波动，咳嗽咯痰难出，痰稠色白，恶寒，不时拭汗，恶寒明显，天气热仍穿厚衣，口中澹，苔白不渴。脉象未提及。

10岁男性，反复皮疹3个月余，皮肤荨麻疹时起，瘙痒，服氯雷他定片等药略好转，停药后又发。咳嗽，夜寐鼾声重，咽稍红，舌红、苔薄白，脉浮数。瘾疹血虚生风之证。

17岁男性，高热头痛，头面口舌颈项四肢麻木及牵掣感，声音嘶哑，饮食困难，屡作呛逆。风热痰涎壅塞肺窍，外寒内热，凌烁肺金，失音。舌黄，脉浮数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，咽饮呛逆，口渴。脉浮数。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

6岁男性，咳嗽1个月，干咳痰少粘稠难咯，声嘶，口干，纳呆，大便干，舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。咽部双侧稍红，咽后壁小滤泡增生，双肺呼吸音增粗，X线示双肺纹理增粗。中医诊断为痰热恋肺，化燥伤阴，宣肃无权。舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

患者23岁，男性，主诉两鼻孔内时流浊涕，腥秽异常，鼻塞香臭不辨，伴有头额昏痛，病程4年。中医病名为鼻渊，证型为肺热或肝胆火旺，病因病机为风寒犯肺，肺失清肃，肺热或肝胆火旺移热于上。望诊见鼻黏膜肿大，舌象未提及，闻诊见浊涕腥秽，问诊见鼻塞、头痛、嗅觉障碍，切诊未提及脉象。