鼻窦炎+慢性鼻窦炎

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

男，24岁，慢性鼻窦炎多年，鼻塞加重，鼻痛如针刺，流脓血鼻涕，经常感冒，汗出，恶风。舌暗，脉弱。中医病名：鼻渊，证型：血瘀气虚证，病因病机：正气不足，卫气不固，易感风邪。望诊：舌暗。闻诊：未提及。问诊：鼻塞、鼻痛、流脓血鼻涕、感冒、汗出、恶风。切诊：脉弱。

女，45岁，渐进性鼻塞2年余，加重1个月，涕多，嗅觉减退，头痛头胀，口干。鼻黏膜色红，双下甲肿大，右中鼻道见黯红色鼻息肉，鼻中隔左偏，左中鼻甲见息肉样变，鼻咽部见黄稠脓涕。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名鼻痔，慢鼻渊，证型湿热蕴积鼻窍证。病因病机湿热壅滞鼻窍，积聚日久形成息肉，清窍不通，脉络受阻。

患者男性，40岁，长年鼻塞。中医诊断鼻塞，慢性鼻窦炎。鼻塞持续时间长，病程慢性。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。脉浮紧。病因病机属外感风寒，肺气失宣。

患者52岁，男性。主诉两鼻腔时流脓样浊涕，病程20余年。中医病名慢性鼻窦炎。病因病机可能与外感风寒、内伤湿热有关。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有浊气。问诊提示喜酗酒，血压高时头痛。脉象弦滑。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。

24岁女性，主诉慢性鼻窦炎半年，近2月头痛加重，伴有鼻塞、流黄涕、大便干、咳嗽、黄粘稠痰。舌红少苔，脉浮数。诊断为头痛（痰浊阻滞）。

27岁男性，鼻堵头昏，头胀，耳鸣数日。慢性鼻窦炎。鼻中隔左偏，右中鼻道潴留脓汁，鼻甲肿大，右侧筛窦、上颌窦透过度不良，窦壁粘膜肥厚，窦腔缩小。中医诊断为鼻渊，病因属风、热、湿邪，以热邪为主。

女，55岁，鼻塞、流涕、鼻痛、头痛3年余。鼻中隔偏曲，多鼻窦慢性炎症，鼻内镜术后症状未完全消失。舌淡较胖嫩，苔白且润，脉细弱。鼻黏膜色澹而肿胀，下甲明显，中甲水肿，术腔黏膜水肿，积留稀薄黏液脓性分泌物。辨证为气阳虚弱，湿积鼻窍证。

患者年龄31岁，女性。主诉为鼻塞、流浊涕、不闻香臭、头痛、张口呼吸。病程自19岁起，迁延不愈。中医病名为慢性鼻窦炎，证型为湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。鼻塞，嗅觉消失，前额隐痛，X片示双侧窦腔密度增高，粘膜增厚。

18岁男性，主诉慢性鼻窦炎2年，脓涕、腥臭、鼻塞、头昏重、前额头痛、时有发热。双侧鼻腔粘膜充血，中鼻甲肿大，鼻腔内可见脓涕，上颌窦压痛明显。舌红，苔薄黄。

男，49岁，头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，咳呛气急，两胁引痛，新邪外袭，痰热内蒸，面色正常，舌苔白腻，声音正常，气味臭秽，脉浮滑，脉弦。

男，50岁，慢性鼻窦炎病史2年余，鼻塞、流涕、头痛，黄色脓涕，神疲乏力。鼻渊，证属热毒上壅，痰瘀互结。舌苔黄厚，脉滑。

患者63岁，女性。主诉右颧部隐痛、嗅觉减退、鼻腔出血、头痛、视物不清。病程约2年。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚、脉络瘀阻。病因病机为正气亏虚、脉络瘀阻。面色晦暗，言语不清，苔白，脉缓。头痛、乏力、纳差、小便频数。脑CT示颅内多发转移灶，X线示右上颌窦密度增高伴骨质破坏，活检示上颌窦黏液腺样上皮癌。

患者年龄32岁，女性。主要症状为鼻窦炎反复发作，伴憎寒壮热、脓阻鼻窍、前额眼眶胀痛、夜间口干、呼吸受阻、睡中惊醒。病程20余年。中医病名为鼻窦炎，证型为正气不足，表卫不固。病因病机为素体虚弱，阴阳气血皆虚，腠理疏松，易受外邪。面色㿠白，舌质澹白，脉象细弱。