鼻窦炎

男，52岁，肠胃不和，大便不成形、不爽净，食欲差，饱胀嗳腐，油腻则腹痛便泻，面黄体瘦，不耐风寒，易感冒，头痛鼻塞，咳嗽。慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，支气管炎，前列腺炎，鼻窦炎，慢性咽炎，痔疮，白细胞减少。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为脾胃虚弱，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。

12岁女性，发作性喷嚏伴流清涕多年，病程较长。鼻鼽，辨证为卫气虚弱，不能固表。面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。畏风，怕热，时有头痛、目痒、鼻痒，流清涕，遇冷诱发，伴大汗出。病史提示幼时多次感冒后起病，症状反复，受凉后加重。

16岁女性患者，主诉鼻塞流浊涕、头昏头痛，病程半年。中医诊断风热头痛。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属痰瘀阻窍，胆热上冲。

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

7岁男性，慢性咳嗽2年余，鼻塞1年余。咳嗽咽痒，白天明显，咳白黏痰，鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕，声音嘶哑，口黏，便干。舌苔薄黄而干，舌质偏黯，脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。

女，28岁，主诉感冒后左侧头部剧痛，伴有午后低热，鼻塞。鼻渊，表邪未解，入里化热。面色正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。头沉重而胀痛，鼻流脓浊，乍寒乍热，口干。

患者男性，35岁。前额灼热如火焚，头痛欲裂，鼻流脓涕，口渴多饮，尿短便结。病程多年，有慢性副鼻窦炎。舌质红，苔黄。脉弦数。中医诊断为热毒内蕴，痰热壅盛。

患者女性，31岁。右颈肿物半只鸭蛋大，固定不移，卧下时颈痛，鼻塞头痛，隔日鼻衄，口干口臭。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为瘀毒结聚，壅阻经络。

患者年龄22岁，男性。主诉感冒未愈，头痛鼻塞，流脓浊涕两天。病程两天。中医病名：鼻窦炎。证型：清气不升，邪热上壅。舌澹红略胖，苔薄黄带腻。脉略数。鼻黏膜充血肿胀，双上颌窦区轻度压痛。

患者25岁，女性。主诉双侧面颊部、鼻根部、额部、眉棱骨持续性胀痛，病程3个月。面色萎黄，舌体胖，舌质红，边有齿印，苔黄，脉滑。鼻腔黏膜充血，双侧鼻甲肥大，鼻中隔左偏，鼻腔内有黄色脓性分泌物。证属脾虚夹湿热证。病因病机为湿热上蒸，蒙闭清窍，脾虚湿困，升降失常。