鼻窦炎

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

患者男性，38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起，持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎，证型为肺气失宣，肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白，脉弦略数。

38岁男性，鼻塞鼻干，流黄色浊涕十余年，头昏脑胀，不闻香臭，记忆力减弱。中医病名鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确说明。舌质红，舌苔薄白，脉象弦细。

患者28岁，女性。主诉阴道流血持续不断，夹有血块，少腹痠胀。病程自1966年7月28日起，反复发作。中医诊断为漏下，属瘀血阻络，兼肾气虚。既往有子宫内膜增殖症及肾盂肾炎史。舌苔脉象正常。病程日久，瘀血内阻，肾气不足，致漏下不止。

患者21岁，女性。主诉鼻塞、头痛反复不愈4年，受凉加重。鼻塞不通，流黄稠鼻涕有异味，头痛头晕，口渴不欲饮水。舌质红，苔薄白，脉沉紧。辨证为风寒外束，郁热内扰证。

女，57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹，黏膜糜烂，舌质淡红中间有裂纹，舌苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常，舌象淡红裂纹，苔黄腻，脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。

女，34岁，鼻病10年，伴鼻窦炎，脓涕黄稠，通气不畅，头痛，嗅觉迟钝，咳嗽，右耳翳风处压痛。舌薄苔，脉细。诊断鼻窦炎（鼻渊），辨证中甲息变（鼻痔），病因病机为十年病绕，中州失健，湿浊上扰。

女，40岁，左侧偏头痛反复发作5年，连及左肩疼，忧郁、紧张，疼痛甚则寐差。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医病名：头痛，证型：肝经络阻，病因病机：肝气郁结，络脉瘀阻。

2岁男性患者，声音嘶哑、咳嗽咽痛1天。主症为声音嘶哑、阵发性空空样咳嗽、喉内发胀、微痛微痒、吞咽不利、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛、口不渴、小便清长、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉浮。鼻黏膜黯红，下鼻甲肿胀，鼻中隔不偏，双侧总鼻道有清稀分泌物。口咽部黏膜澹红，双侧扁桃体I度大，隐窝开口无分泌物，咽后壁淋巴滤泡稍红。会厌黏膜澹红，双侧杓间区、喉腔及声门下黏膜充血肿胀，声带澹红肿胀，发声时声门闭合不佳。辨证为风寒袭喉证，病名为小儿急喉喑。

男性，42岁，主诉经年交替性流清涕、浓涕，遇冷风喷嚏，伴鼻塞头重十余年。舌苔薄白，脉沉滑，面色黧黑，唇甲色暗。中医病名：鼻鼽，证型：脾虚痰盛，久蕴成结，毒邪壅盛，肺气失宣。病因病机：脾虚痰盛，毒邪壅盛，肺气失宣。

眉棱骨疼痛 十年 症状影响睡眠 情绪消沉 面色晦暗 舌质淡苔白 脉弦细 外感风寒 邪滞鼻窍 痰瘀互结 气机不畅

12岁男性，鼻塞流黄涕2周，舌淡红苔薄黄，脉滑。证属肺热壅盛，肺窍失利。

邹某，男，27岁。鼻病5年，额痛头昏，鼻塞不通，黄涕奇多。鼻粘膜干而红，舌薄苔映黄，脉平。胆热移脑，脾湿暗蒸。鼻粘膜偏红，干燥，舌薄苔，脉平。

41岁，鼻塞流浊涕，反复发作十余年，头痛前额及眶缘，头晕目眩，鼻塞流黄脓涕，咽红，咳嗽痰稠，夜寐欠安，舌红苔薄微黄腻，脉细数而浮，外感肺经风热，扰动痰浊，上蒙清窍。

女性，54岁，主诉副鼻窦炎，涕多黄稠，伴头痛，病程半年。舌红唇干，脉数而虚。诊断为阴虚火旺兼夹湿热之证。

男，49岁，头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，咳呛气急，两胁引痛，新邪外袭，痰热内蒸，面色正常，舌苔白腻，声音正常，气味臭秽，脉浮滑，脉弦。

男，50岁，慢性鼻窦炎病史2年余，鼻塞、流涕、头痛，黄色脓涕，神疲乏力。鼻渊，证属热毒上壅，痰瘀互结。舌苔黄厚，脉滑。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

患者女性，40岁。主诉急躁易怒，双侧太阳穴胀痛，心烦意乱，干哕，口干口苦，鼻塞流黄涕，慢性鼻窦炎，双乳胀，月经不调出血量多，纳少，失眠梦多，大便干。舌体胖，舌红，苔薄黄，脉弦数。二诊见急躁易怒未减，失眠易醒，乳胀好转，两胁胀痛。三诊症减，头痛减轻，鼻炎愈，胁胀感减轻。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。

患者8岁，头痛2月，前额及颞部明显。素流黄涕，舌边尖红、苔白厚，脉滑。中医诊断鼻渊，辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。