龙胆草+失眠+口苦

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕呕吐，头顶部灼热痛，左侧头部掣痛，左上牙疼痛出血。病程四天。中医诊断为肝火上炎证。望诊见苔薄黄，闻诊未提。问诊见口干苦，烦躁失眠，小便赤热。脉弦滑。

7岁女性患者，主诉头痛，遇日光加重，常抽风，大便秘结。舌红苔薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴，闻诊未提及，问诊包括头痛、抽风、便秘，切诊见脉数。

男，52岁，头胀头晕，急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，病程未明。眩晕，肝火偏旺，扰乱神明。舌边尖红赤，舌苔黄厚，脉细弦数，血压160/100mmHg。

患者女性，53岁。主诉失眠月余，伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红，苔薄黄，脉沉数。证属肝胆湿热内蕴，膀胱气化失调。

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。

女，53岁，左侧面部阵发短暂刺痛近2月，加重5天，左侧面部肌肉抽动，每次历时约15秒，面部潮红，舌质红，苔黄，脉弦数，风火犯上、痰瘀互结。

18岁男性，幼年癫痫发作史，近来发作频次增加，每6~7日一次，甚则昼夜发作1~2次。发作前有头痛幻视，突然昏倒，不省人事，惊叫抽搐，吐沫，目睛上视，牙关紧闭，常咬破唇舌，持续3~5分钟渐醒，倦怠无力。性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。证属阳痫，肝风痰火较盛。

患者26岁，女性。主诉产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑，伴头皮瘙痒、头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。辨证为血虚受风，风盛血燥，肝经郁热，脉络受阻。

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。

女，46岁，主诉入睡困难、多梦2年余。主要症状为入睡困难，每夜仅睡2～3ｈ，伴烦躁易怒，口苦口干。舌暗红，苔黄厚，脉弦细数。中医病名为失眠，证型为肝郁化火夹瘀。病因病机为情志不遂导致肝气郁结，郁而化火，兼有血瘀。

患者年龄49岁，女性。主诉头痛、头晕反复发作2年，加重半个月。病程2年，两侧太阳穴胀痛，伴烦躁易怒，月经紊乱，血压偏高。刻诊头两侧胀痛，胀痛欲裂，晕眩欲倒，面红目赤，阵热汗出，烦躁不安，眠少多梦，口苦便干，舌红少津，苔黄干，脉弦数。中医诊断肝火内盛，风阳上扰。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者60岁，女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻，脉沉数。证属火热扰神，络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄，脉沉。三诊时自觉心神不宁，胸闷心慌时作，口干舌燥，半夜失眠，舌暗红苔腻，脉沉。证属气阴失和，心脉不畅，阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻，脉沉细。五诊时因家事着急心烦，凌晨醒后不能入眠，纳少乏力，饭后腹胀，舌暗红苔白，脉沉。六诊时右胁痛，小便黄，舌暗红苔薄白，脉沉细。