胃痛、胃痞案五

患者信息

  • 姓名:程某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 职业:大学生
  • 初诊时间:2012年5月

主诉

患者诉胃部胀满一年余,喜温喜按,平卧或受凉后加重,无呃逆反酸,睡眠欠佳,神疲,四肢不温,消瘦,时有汗出,月经量多并经常延期,大便时溏。

既往史

  • 2011年12月19日胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎。

中医诊断

  1. 中医诊断:胃痞(脾胃虚寒)
  2. 西医诊断:慢性浅表性胃炎

辨证分析

  • 胃部胀满一年余,喜温喜按,受凉后加重,四肢不温,月经量多并时常延期,大便时溏乃脾胃素虚,运化失职,中阳不足,中焦虚寒,失其温养。
  • 神疲,乃中阳不足,清阳不升。
  • 月经量多并常延期,则乃脾虚不能统血。

治疗方案

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