医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1998年12月11日

临床表现

• 主要症状：全身发热，微有咳嗽，巩膜及颜面部发黄，渐至全身尽黄，恶心不思饮食，脘腹作胀，尿少，尿色如浓茶，大便溏薄，右胁下疼痛，逐日加重。
• 舌象：舌苔厚腻而黄
• 脉象：脉弦数
• 肝功能检查：总胆红素110μmol/L,麝浊5U, GPT265U/L, HBsAg阴性

辨证分析

• 诊断：阳黄（湿热蕴蒸，湿重于热）

治疗方案