强直性脊柱炎
病例1
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 就诊日期：2009年10月24日
主诉
腰背疼痛1年余。
现病史
1年前，患者因受凉后引起腰骶部疼痛不适，后逐渐加重，有时下肢放射性疼痛。曾在当地医院诊断为“坐骨神经痛”，治疗无效，症状日趋加重，疼痛由腰骶蔓延至背部。在省立医院诊断为“强直性脊柱炎”。现患者腰背部疼痛较甚，影响睡眠，常在睡眠中痛醒，须下床活动后方能重新入睡。
体征
- 骶髂关节压痛
- 嵴柱前屈、后伸、侧弯、转动受限
- 双脉弦细，左尺沉，寸弱
- 舌澹有齿痕，白苔
中医诊断
- 中医：痹证
- 西医：强直性脊柱炎
辨证
肾虚督寒，脉络不通