亚急性重型肝炎(湿热蕴结)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:12岁
- 职业:学生
- 就诊时间:1973年初夏
主诉
患者发热弛张,数日后热甚,出现黄疸。
诊断
- 西医诊断:亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)
- 中医辨证:湿热蕴结,邪实
初诊情况
- 体温:39.1℃
- 症状:头痛昏沉,神情烦躁,时有错语,全身黄染,两目如金,溺如浓茶,胁腹胀痛,入夜痛甚,不能入寐,谵语滔滔,厌食,干呕,渴不引饮
- 舌象:舌绛苔黄厚腻
- 脉象:洪大数
- 肝区压痛:明显
- 腹满拒按
- 血象:白细胞7.8×10^9/升,分叶32%,杆状6%,淋巴细胞58%,大单核4%
- 肝功能检查:黄疸指数85单位,脑絮+++,麝香草酚浊度20单位以上,硫酸锌浊度20单位以上,谷丙转氨酶1000单位以上,血浆总蛋白6.2克%,白蛋白3克%,球蛋白3.2克%