毒热壅盛型有头疽医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1972年6月2日
主诉
右侧颈部红肿12天。
现病史
12天前，右侧颈部近锁骨上凹处开始感到发紧，有蚕豆大硬结，无疼痛。继而肿大，发展很快。五六天后增大至鸡蛋样大小，皮肤发紫，伴有发热，疼痛明显，曾疑为“结核”、“肿瘤”。经用“青、链霉素”1周后未效，口鼻干燥，纳食不香。
体征
- 体温：39.7℃
- 痛苦外貌
- 头偏向右侧
- 右侧颈部红肿蔓延至胸骨上凹
- 有明显压痛
- 界限不清楚
- 局部中等硬度
- 表面组织明显水肿
- 白细胞计数：18×10°/L
- 中性粒细胞：0.84
- 淋巴细胞：0.13
- 嗜酸性粒细胞：0.03
- 尿糖：阴性
- 血沉：109mm/h
- 脉象：滑数
- 舌象：舌苔薄黄，舌质嫩红
西医诊断
颈部蜂窝织炎
中医辨证
毒热壅盛发为缺盆痈