湿热化毒损及脾肾急性肾炎案
患者信息
- 姓名：郭某某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 就诊日期：1976年10月6日
主诉
全身浮肿20日。
病史
- 起病情况：扁桃腺发炎，高热，用四环素、青霉素治疗热退，旋又发热，全身起脓疱疮。
- 治疗情况：注射氨基比林、鱼腥草注射液，1周后发热退，但全身浮肿，伴有心慌闷气，低热，咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大。
- 检查结果：心律不齐，第1心音增强，心率84次/分，血压：130/90mmHg。肝大剑突下3厘米，胁下1厘米，双下肢指凹性浮肿。尿检：蛋白(++++)，脓球(+)，胆固醇206mg‰。
- 诊断：急性肾炎伴心力衰竭，肾病综合征待排除，脓疱疮。
- 治疗情况：青霉素、环戊甲噻嗪、西地兰、利血平、维生素B、C等药物治疗，收效甚微。
临床表现
- 症状：全身浮肿不减，面色黄白失润，小便黄赤，口干，身困乏力，纳差，腰痛。
- 舌脉：脉象细数，舌质红，尿检：蛋白(++), 脓细胞(++)，红细胞(+)。
诊断
热毒挟湿，湿热交蒸，水湿横溢，遂成水肿，病久损及脾肾。