身痛逐瘀汤加减治疗肩关节周围炎医案
患者信息
- 姓名：华某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2014年10月15日
主诉
右肩部疼痛，活动受限3个月，加重2周。
病史
患者于3月前锻炼身体时不慎拉伤右肩部，当时疼痛不明显，活动尚好。日后右肩部渐出现疼痛，活动时疼痛加重，呈刀刺样，夜间痛甚，甚至痛醒，有时疼痛放射至右颈、背部，不能梳理头发、穿衣等。自行外敷“云南白药膏”无明显好转，今日来诊。
体征
- X线片：右肩关节组成骨未见明显异常。
- 症状：右肩部疼痛，活动受限。
- 查体：前屈70°，上举90°，外展50°，后伸15°。肩峰下、肱二头肌长头肌腱、喙突处压痛明显。