文xx医案
患者信息
- 姓名: 文xx
- 性别: 男
- 年龄: 11岁
- 职业: 学生
主诉
持续性蛋白尿伴间断性浮肿,持续七个月。
病史
曾在xx医院用激素、环磷酰胺、氮芥等西药配合中药(药物不详)住院治疗半年,病情日益严重而出院。
现症
- 头大如斗
- 头发稀疏
- 腹胀似鼓
- 四肢如气吹之状,有轻度凹陷性水肿
- 全身皮肤有撑胀之裂纹
- 神疲乏力,懒不欲动,终日卧床
- 食少纳呆
- 强迫进食,日餐不过二两
- 口干不饮
- 大便数日一行
- 溲短色赤
体征
- 尿检: 蛋白++,红细胞++,白细胞1-2,管型1-2
- 血检: 胆固醇407.5毫克%,白蛋白/球蛋白:1.56/2.27
- 舌质嫩,色红,苔薄白失润
- 脉沉细濡数
诊断
脉症合参,当属脾肾虚损,湿浊潴留