文xx医案

患者信息

  • 姓名: 文xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 11岁
  • 职业: 学生

主诉

持续性蛋白尿伴间断性浮肿,持续七个月。

病史

曾在xx医院用激素、环磷酰胺、氮芥等西药配合中药(药物不详)住院治疗半年,病情日益严重而出院。

现症

  • 头大如斗
  • 头发稀疏
  • 腹胀似鼓
  • 四肢如气吹之状,有轻度凹陷性水肿
  • 全身皮肤有撑胀之裂纹
  • 神疲乏力,懒不欲动,终日卧床
  • 食少纳呆
  • 强迫进食,日餐不过二两
  • 口干不饮
  • 大便数日一行
  • 溲短色赤

体征

  • 尿检: 蛋白++,红细胞++,白细胞1-2,管型1-2
  • 血检: 胆固醇407.5毫克%,白蛋白/球蛋白:1.56/2.27
  • 舌质嫩,色红,苔薄白失润
  • 脉沉细濡数

诊断

脉症合参,当属脾肾虚损,湿浊潴留

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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