股骨头缺血性坏死（酒精性）
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：司机
- 就诊时间：2014年07月21日
主诉
双髋疼痛1个月。
现病史
患者于1个月前无明显诱因出现双髋部疼痛，左侧明显，未予重视，未治疗。后左髋疼痛逐渐加重，出现跛行，下蹲困难。为求治疗，遂至我院就诊。
既往史
- 饮酒史：20年，日均150g左右
- 高胆固醇血症：自服辛伐他汀10mg, 一日1次，控制血脂
- 否认髋部创伤史、激素应用史
- 否认高血压、糖尿病、冠心病病史
- 否认手术史
- 否认药物、食物过敏史
症状体征
- 双髋部疼痛，左侧明显，轻度跛行，不能下蹲，夜间较甚
- 查体：
- 左侧腹股沟处明显压痛
- 左髋内旋、外展受限
- 左侧“4”字试验(+)
- 右侧腹股沟处轻度压痛
- 右侧“4”字试验(-)
- 双下肢肌力、感觉、血运正常
- 舌质暗红，脉涩
影像检查
双髋MRI检查，提示：
- 双侧髋关节对应关系正常
- 双侧股骨头形态尚可
- 左侧股骨头内见不规则长T1、长T2信号
- 右侧股骨头上部低信号带
诊断
- 西医诊断：双侧股骨头缺血性坏死（酒精性股骨头缺血性坏死Ficat分期：左Ⅱ度右I度)
- 中医诊断：骨蚀
- 中医辨证：肾虚血瘀证