石某医案

一诊

  • 患者信息:石某,女,60岁
  • 初诊日期:1963年10月26日
  • 主诉:呕吐腹泻4日
  • 病史:1周前因感寒后发热,服发汗药后热退仍头晕身无力、恶心呕吐及腹泻已4日
  • 症状
    • 呕吐初为胃内容物,后为清水及苦水
    • 腹痛
    • 腹泻稀水样便,每日5~6次,便无脓血,无里急后重
    • 不能进食
  • 查体
    • 舌质绛苔白厚腻
    • 脉沉弦滑数
  • 中医诊断:呕吐、泄泻
  • 辨证:外感表解里未和,湿热秽浊停滞中焦

治疗方案

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