绝经前后诸证医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2018年8月15日

主诉

停经2月余，伴夜不能寐。

现病史

• 月经平素不规则，周期30天，经期3天，量中，无痛经，经前乳房胀痛。
• 月经2个多月未行，伴心烦不寐，潮热汗出。
• 曾服中药（具体不详）治疗。

诊查情况

• 当前症状：心烦，纳可，寐欠安，二便调。
• 舌象：舌澹晦尖红、边有瘀斑，苔根黄腻。
• 脉象：脉弦细数。

中医诊断

• 诊断：绝经前后诸证（肾虚血瘀，虚热内扰）。

治疗方案