贾某某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：64岁
• 就诊日期：2003年3月18日
• 主要症状：肝硬化、十二指肠球炎

病史

• 患者患慢性乙型肝炎30余年，ALT波动在76～120 IU/L之间，总胆红素27.4～34.2 μmol/L，巩膜黄染。
• 素有慢性胃炎、十二指肠球变形、食道裂孔疝、胆囊结石、门静脉高压、结节性肝硬化、血清癌胚抗原测定(CEA)199 μg/L。

体征

• 面色晦暗
• 胸腹胀满
• 肝区疼痛
• 有蜘蛛痣
• 纳食可，烦躁易怒
• 体重下降明显(消瘦)
• 舌苔白腻
• 脉缓

诊断

• 证属：肝脾不和，气虚血瘀

治疗方案