陈某,男,58岁。右眼视力突然下降20天,双眼胀痛,神疲乏力,纳不香。右视瞻昏淼(右视网膜分支静脉阻塞)。脾虚气亏证。舌质澹,舌体胖,苔薄白。脉中取弦细。四诊信息显示右眼视力下降,眼底视盘充血,静脉怒张、纡曲,火焰状、片状出血,黄斑区组织黯褐水肿。舌质黯红,苔薄白偏腻,脉细数。阴虚血瘀,虚火上炎,扰动心神。
视瞻昏淼脾虚气亏阴虚血瘀虚火上炎
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹6年,时轻时重,7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重。口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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患者年六十岁,主诉下痢赤色,腹痛后重,口干胸满,气促头汗,胃呆。中医病名实热赤痢,证型胃肠蕴热,肝亢阳盛。病因病机高年血热火旺,夏秋伏暑。望诊舌红苔黄腻,问诊有腹痛后重、口干、气促、胃呆,切诊脉弦数。第二诊舌红苔白腻,脉弦滑。第三诊舌红根苔厚,脉数。第四诊舌红苔薄,脉弦滑。第五诊舌苔黑腻,脉弦。第六诊舌边尖白,根苔黑腻,脉弦滑。第七诊舌边尖红,根苔黄厚,脉滑。第八诊舌红,根苔薄黄,脉缓。
实热赤痢胃肠蕴热肝亢阳盛胃呆
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二十六岁男性,肺病咳嗽吐血,病程未明确。中医病名肺病,证型未明确提及。主要症状为连声咳嗽、吐血、夜不能卧、心中发热、懒食、大便干燥、小便赤涩。脉搏五至强,左部弦而无力,右部浮取似有力,尺部重按豁然。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。
肺病咳嗽吐血肝气郁结肺阴虚肺热
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患者男性,主诉大口咯血三日,面赤升火,额汗淋漓,气短息促,神情烦乱。脉浮芤而数,寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损,气火上升。舌苔黄垢浊腻,胸部痞闷,咯痰不爽。脉浮芤稍静,数促稍缓。五心灼热,面赤稍退,油垢不清。咳痰不爽,口腻觉甜。
咯血肺络受损气火上升肝火上炎
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57岁男性,胃脘及两胁肋胀满,嗳气频作,反酸,胃脘及胸骨后烧灼,嘈杂不适,大便稀溏,眠差梦多。慢性萎缩性胃炎(窦中度)并增生糜烂,伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症,肝胃不和,湿热内郁。舌澹红苔薄白,脉细涩。
胃痞重症肝胃不和湿热内郁肝气郁结
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者男性,42岁。双下肢水肿20天。面色发暗,舌尖红,舌质澹,苔薄黄,脉沉弦。尿隐血阳性,尿蛋白(+)。中医诊断水肿,证型湿热下迫,热伤脉络。病因病机为湿热内蕴,下迫于下焦,热伤脉络,水液代谢失常。
水肿湿热下迫热伤脉络面色发暗
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患者女性,42岁。主诉左侧面颊剧烈掣痛,时作时止,持续半年。面色晦暗,左侧面颊皮肤粗糙,口角稍歪斜,舌下脉络迂曲,苔白,脉弦。中医诊断风瘀阻络。
三叉神经痛风瘀阻络血崩面色晦暗
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患者年近七十,下利,完谷不化,脐腹冷痛,足胫寒,以手搔之不知痛痒,常烧石以温之亦不得暖,脉沉细而微。中医病名属下利,证型为寒湿困脾,病因病机为年高气弱,饮食失节,履于卑湿,阳不外固,寒湿相合而为病。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见下利、脐腹冷痛、足胫寒,切诊脉沉细而微。
下利腹痛阳虚寒湿
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孙某,46岁。主诉半身麻木、言语謇涩、左半身不能动。病程已久。中医诊断为半身不遂,证型属血瘀阻络。病因病机为肝气郁结,久郁化火,肝火上炎,血菀于上,致脑充血。望诊未详述。闻诊未详述。问诊示头痛、眩晕、言语謇涩、半身麻木。切诊见脉弦硬,右部尤甚。
半身不遂血瘀阻络肝气郁结肝火上炎
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63岁女性,颜面浮肿,头晕,怕冷20余年,面色萎黄,容颜憔悴,心悸心慌,疲乏无力,小便短少。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为肾阳虚损,水湿停留。病程20年,病因病机为肾阳受损,水湿停留,脾运失健。
颜面浮肿肾阳虚损水湿停留头晕
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患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
崩漏脾肾两虚瘀血阻滞肾阴亏虚
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患者女性,46岁。主诉胃脘痞塞、胀满5年,加重2年。中医诊断胃脘痛。病程5年。面色萎黄,形体消瘦。舌象未提及。脉象未提及。胃体粘膜光滑,胃窦粘膜红白相间,局部有小片潮湿红斑,伴小血管透见。诊断慢性浅表萎缩性胃炎。
胃脘痛胃阴虚气滞血瘀
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13岁男性,主诉尿潜血、红细胞持续存在,病程1年。中医病名:血证。证型:湿热内侵,热毒移于下焦。病因病机:湿热内侵,久蕴不去,热毒损伤脉络。望诊:舌红,苔黄厚。闻诊:无特殊描述。问诊:纳可,口干,尿赤,大便烂。切诊:脉数。
慢性肾炎血证湿热下注气滞血瘀
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患者男性,31岁。主诉婚后3年不育。中医诊断为不育,证型为精凝,病机为湿热蕴结。舌象淡红,苔黄或薄黄,脉弦。精液不完全液化,活动率偏低,液化时间延长。
不育湿热蕴结精凝
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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患者男性,38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瞳孔迟钝,左侧肢体躁扰,右侧肢体瘫痪,呼吸活动度弱,右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风(外伤型·动静相兼·中脏腑),证属痰热瘀阻,蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常,舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。
外伤性中风痰热瘀阻脑水肿癫痫
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52岁女性,左目失明,右目视物模糊,精神、食欲正常。脑血栓引起失明。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。双目形状无异常改变。脉象未提及。中医病名:失明,证型:血瘀阻络,病因病机:脑血栓导致气血运行不畅。
脑血栓目失明目视物模糊
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患者60岁,男性,主诉胃脘嘈杂、胃凉8年,加重半年。中医病名为嘈杂,证型未明确提及。舌质暗红,苔根部黄腻,脉弦细略滑。病程8年,情志抑郁为诱因,胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结,木郁土壅,脾运失健,气机不畅,血瘀闭阻。
慢性萎缩性胃炎气火郁滞血络闭阻肝胆不和
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