三叉神经痛+肝阳上亢

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者50岁女性，主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛，遇冷热加剧，痛时喜冷风，伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。中医辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

女，46岁，左侧颜面部及头部疼痛反复发作2年余。左侧颜面及头部疼痛，呈抽掣胀感，心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。肝阳上亢，扰乱心神。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

患者年龄80岁，男性。左侧三叉神经痛10余年，加重7天。左侧面部疼痛以面颊部、左太阳穴为重，呈持续性发作，每次持续数10分钟，睡眠差。舌质澹，苔薄黄，脉浮。中医病名三叉神经痛，证型肝阳上亢，风热上扰。病因病机为肝阳上亢，风热上扰清窍。望诊见舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛持续、睡眠差。切诊见脉浮。

患者61岁，男性。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。右侧面部污秽，患侧感觉稍迟钝，无运动障碍。舌质淡红，苔薄白。脉弦数。三叉神经痛。病因病机未明确描述。证型未明确描述。

女，66岁，头晕耳鸣，腰膝酸软，右侧颜面疼痛，张口受限，血压200/110mmHg，舌红苔白，脉弦。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。面色晦暗，舌红苔白，脉弦。头晕耳鸣，口苦心烦，右侧颜面疼痛，腰膝酸软，张口受限，说话进食困难。血压升高，病程10年。

患者女性，40岁。头痛而胀3年，两目胀痛，耳鸣如风，睡眠多梦，腰腿乏力酸痛，口微渴，欲饮水。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为风邪袭络，肝肾亏虚。望诊见舌质澹红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、耳鸣、睡眠障碍、腰腿乏力；切诊见脉弦细。

79岁男性，左面部周期性疼痛4年，呈阵发性抽搐，左鼻旁有条索状硬块，触痛，易出血。舌红苔白腻，脉弦滑。辨证为风阳上扰，夹瘀交阻。

张某，女，60岁，三叉神经痛，病程未明。舌红、苔白。脉象未提。病因病机未详。中医病名三叉神经痛，证型未明。主要症状为面神经痛，病程未明。

聂某，女，36岁，反复右侧头面部疼痛2年，加重3天。痛如锥刺，昼轻夜重，时作时止，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：情志刺激，肝胆火旺，肝肾阴虚。

男，78岁，三叉神经痛，病程3年，复发半年，夜间剧痛，服卡莫西平无效。面色苍白，畏寒肢冷，头颈部多汗，舌大齿痕澹红，苔薄白，脉缓大。腹肌薄而紧，有腹直肌痉挛。桂枝加附子汤证。