三叉神经痛+面痛

患者年龄68岁，女性。右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年。舌红苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴虚，风阳上扰。面色正常，未提及特殊气味，问诊示耳鸣烦躁，体征BP170/90mmHg，心肺肝脾未见异常。

患者63岁，女性。右侧面部抽搐刺痛数月，洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。

44岁女性，右侧额部阵发性针刺样疼痛，每日凌晨2点发作，持续约2小时，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为面痛，辨证为瘀血阻络，不通则痛。

患者男性，52岁，主诉左侧面部反复电击样疼痛二十多年，现病史提示疼痛发作二月余，伴口腔灼热，左侧额、眉棱骨、面颊阵发性剧烈疼痛，诱发因素包括说话、吞咽、洗脸、刷牙、走路及瞬目等动作，疼痛时涕泪汩流，影响睡眠。面色潮红，左侧尤甚，口鼻气息灼热，溲赤便干，舌质深红少苔，脉弦数。中医诊断为面痛，辨证为阳明胃、肠积热循经上冲，肝肾阴虚火旺，挟肝胆实热上逆。

男，53岁。右面部及右上唇区阵发性剧痛，病程3年，近半月加重。面红、目赤，口臭，舌质红，苔黄稍腻，脉弦数。阳明胃火炽盛。

男，51岁，右侧面部反复灼热疼痛3年余，再发3天。右侧面部痛如闪电，鼻翼及口角旁疼痛尤甚，面部灼热不敢触碰，张口、洗脸、刷牙时易诱发，持续数分钟。神疲易倦，情绪易躁，纳谷不香，大便秘结，数日一行，质干，口干。舌淡紫苔白，脉弦数。面痛，证属病程日久，病邪入络，脉络瘀阻，不通则痛，兼郁热在里、浊阴不降。

患者74岁，女性，主诉左面颊发作性跳痛30余年，再次发作4天。面色黄白，舌淡红苔黄厚，脉沉。疼痛剧烈，影响进食、讲话，纳呆，大便3日未行。中医诊断为风火上扰之面痛，病机为风热化火，经络闭阻，气血郁滞。

王某，36岁，男性。头面疼痛，左侧眼眶及口周灼痛，目眩晕，痰多粘稠，大便燥结，小便短赤。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名：三叉神经痛。证型：痰瘀阻滞，风邪外袭。病因病机：痰饮内结，胃火上炎，阳明腑实。望诊：面部表情痛苦，舌苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：疼痛反复发作，痰多粘稠，大便燥结，小便短赤。切诊：脉弦滑。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛2年，痛甚时抽动，进食、刷牙诱发。舌红，苔薄白，脉浮弦。中医诊断面痛，证型风毒上扰，瘀血阻络。既往有肝硬化及肾性高血压病史。

患者男性，81岁。主诉三叉神经痛4年，近半月右侧头角、目眶四周跳痛，伴面部麻木，耳聋，口干多饮。舌苔澹黄腻，舌质澹紫，寸口脉弦滑。中医诊断为寒凝热郁，风火上炎，痰瘀阻络。舌象澹紫，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，36岁。左侧面痛彻夜难眠三月余，疼痛部位为左额、颧部三叉神经区，发作频繁，每次持续0.5~1分钟，呈痛苦面容。血压15/10kPa，舌澹，苔薄白，脉弦有力。诊断为左三叉神经痛（原发性）。

患者55岁，男性，主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月，疼痛呈阵发性触电样，持续数秒至1分钟，常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断为面痛，证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅，阳明少阳经气不畅。

患者年龄27岁，女性。左面颊疼痛3日，阵发性剧烈疼痛，洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛，证属阴虚火旺。面色正常，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。

患者75岁，男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛，不敢张口说话，口角流涎，局部喜按。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为面痛，辨证为久病必虚，气虚血瘀，不荣则痛。

患者年龄78岁，男性。主诉右侧颜面部发作性剧痛12年，加重3天。临床表现包括右侧面部、额部、眼眶剧痛，呈刀割样，发作频繁，因洗脸、刷牙、咀嚼及说话诱发，伴局部痉挛、面部变形。舌质澹红，苔白，脉浮弦而大。中医病名面风，证型风寒络瘀证。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛特点及病史。切诊脉浮弦而大。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者76岁，男性。右侧面部疼痛1月，加重2天。主症为右侧面部阵发性闪电样疼痛，说话、洗脸、咀嚼均可诱发。舌质暗，有裂痕薄黄，脉浮弦紧。中医诊断为面痛，证属肝火上炎、胆胃郁热。

女性，43岁，右面部疼痛4个月，近两周发作频繁，疼痛难忍。疼痛部位为右侧第一、二、三枝，呈放射样剧烈疼痛，持续0.5~1分钟，因风吹、漱口、说话、触碰诱发。精神萎靡，面容痛苦、少华，舌质红，苔薄黄，脉弦数。尿黄，便秘。面痛（三叉神经痛），胃热型。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。