上关

患者52岁，女性。下腰及双臀痛10年，加重1周。腰5、骶1椎间及椎旁压痛，双侧臀部压痛，右侧重，无放射痛。直腿抬高试验及加强试验阴性。膝腱反射及跟腱反射双侧减弱。双下肢肌力、肌张力正常。腰部活动无明显受限。腰椎CT示腰3~骶1椎间盘膨出，腰4~腰5椎间盘钙化，腰5~骶1椎间盘突出（中央型）。腰椎X线片示腰椎棘突微左偏，两侧腰骶关节欠对称，腰骶部发白，腰曲增大，腰骶轴交角变小。诊断为腰骶后关节病（关节不稳型）。

患者66岁，女性。腰痛伴双下肢疼痛、间歇性跛行3年。腰4~骶1棘突间及椎旁压痛，腰4、腰5棘突间触及阶梯样改变，膝腱反射及跟腱反射双侧消失。腰椎X线片示腰4向前滑脱I度，腰椎棘突右偏，腰3~腰4及腰4~腰5椎间隙消失，腰曲增大，椎曲V-2级。诊断为腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。

26岁女性，月经稀发，经量少而稀，色澹暗，基础体温单相，神萎不振，面色苍白少华，腰膝酸痛，舌澹苔白水滑，少腹部软弱无力，脐下任脉拘急，有索状物。肾阳不足，寒凝冲任。

刘某，女，39岁，咳嗽20日许，鼻流脓涕，咽中痰堵，咯痰不爽，痰黏稠，形寒畏风，胸闷气短，口干，纳食一般，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为感冒，咳嗽，风热夹毒上受，痰热蕴肺，娇脏有失清肃。二诊时轻咳，咯少量白稀痰，无畏寒怕冷，舌澹红，苔薄白，脉滑。

患者年龄39岁，男性。主诉全身乏力，食欲不振，腹胀便溏，肝区胀痛。病程1年。中医病名慢性迁延性肝炎，证型脾虚湿阻。苔厚白，脉弦滑。肝功能异常，表面抗原阳性。病因病机为脾虚失运，水湿内停。

患者31岁，男性，右跟部疼痛，不能站立1天。右跟部肿胀，跟部横径增宽，足底扁平，跟骨两侧压痛明显，可扪及骨性凸突及异常活动、骨擦感。舌澹红、苔白，脉弦。右跟骨体部及颈部呈粉碎性骨折，跟骨上关节面严重塌陷，跟骨体部增宽，贝累氏角缩小。诊断为右跟骨粉碎性骨折。

患者25岁，腰骶嵴椎酸痛，左腿酸麻滞重，俯仰行动板滞无力，病程较长。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足、气血瘀滞。病因病机为外伤劳损，腰椎滑脱，气血运行不畅。舌象薄腻，脉细弦。

女，29岁，两乳硬结疼痛3个月，胃脘憋闷，纳呆。舌苔薄白，脉左右上关上滑。左乳2cm×3cm、右乳1.5cm×2cm及黄豆大小硬结，推之可移，无粘连。辨证为中焦痞塞，升降失司，瘀塞乳络。

患者年龄56岁，女性。主诉视力模煳、下降、眼前有黑影三年。中医病名青盲、视瞻昏淼。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括视力模煳、下降、黑影，病史三年。脉象未提及。

患者11岁，男性。左肘部外伤。左尺骨上1/3骨折，远折端向桡侧完全错位，近折端重迭并向背侧成角畸形，合并桡骨头向前外侧脱位。屈曲型骨折。病因属间接暴力。

李某，男，10岁。里急后重，下痢脓血，日夜无度，腹内阵痛，口渴干呕，小溲赤涩。舌赤苔黄，脉弦数。湿热壅滞肠胃，少阳木火横郁，胆胃失调，上关下格。里急稍缓，小溲赤灼，腹痛干呕甚急，郁火冲逆。黄苔退，呕止，大便溏黄夹血无脓，腹痛甚，下痢努责。舌质焦卷，汗出不止。痢转泄泻，肾传脾，伤阴，肠胃津液被劫。

患者38岁，男性，主诉腰背部疼痛，活动受限2小时。面色苍白，流冷汗，痛苦面容，腰肌紧张，腰部僵直屈曲位，后伸活动明显受限，压痛部位位于L4~L5或L5~S1棘突和椎旁。舌质澹红，苔薄白，脉弦而涩。中医诊断为闪腰，弹背。

患者颈项肿大如数升，喉中闭塞，水米难进，持续三日。腮颌肿大如升。面色正常。声音无异常。问诊示喉中闭塞，水米难进。脉象未提及。中医病名为喉痹，证型未明确。病因病机未详述。舌象未提及。气味无异常。切诊未提及。望诊示面色正常。闻诊无异常。问诊示病程三日。

患者41岁，女性。主诉口干、口苦、头晕，口腔及外阴反复溃疡，阴部作痒，小便黄赤，病程数年。舌光苔少，脉弦细稍数。中医病名为狐惑，证型属湿热结毒，病因病机为湿热结于任脉，脾胃湿热上攻。望诊见舌光苔少，闻诊未提，问诊见口干、口苦、头晕、溃疡、阴痒、小便黄赤，切诊脉弦细稍数。

肝浊犯胃，气失通降，上见昏厥，中现痞满，下及少腹胀满，二便不通。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

十九岁女性，牙关紧闭，上牙遮盖下牙，点水不入腹，持续五昼夜。痰气壅滞郁证，病因疑似传染。喉间有痰涎声，忽上忽下。两手弦紧脉象。痰气壅滞胸膈，气机郁遏不畅。

张某，41岁，女性。左侧口眼歪斜，病程半年。面瘫，病因风邪入中阳明经筋，风邪袭入面颊部经筋。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊示口眼歪斜，病程半年。脉象未提及。