上脘+气滞+气滞血瘀

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。

患者30岁，男性。主诉脘痛16个月，作止无常，伴吐血，色鲜紫夹杂有块。病程较长，有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红，右侧有紫点，苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲，血后伴头晕、心悸、胸闷。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

男，49岁，上中脘部胀痛，遇寒即作，病程十一载，近期吐血，色紫瘀，鸡鸣时如厕，便溏，舌红，苔白，脉缓，证属脾肾虚寒，气滞血瘀

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者53岁，男性。主诉上脘腹隐痛，每日泄泻2~3次，头晕腰痛，睡眠甚差，口渴不欲饮，病程2年余。中医辨证为脾肾虚寒，气滞血瘀，兼阴液不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。

患者45岁，女性。主诉两月来食物吞咽难下，胸膈部有闭阻感，人感疲倦。舌红少苔，脉细濡。中医诊断气滞血瘀，津液不足。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。