下消

患者50岁，主要症状为下消之症，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。脉象六部大而无力。中医诊断为肾阴阳两虚，以阳气虚为主，兼有脾气心神亏损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象大而无力。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

52岁男性，病程5年余，夜尿频，腰酸，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，阳痿。舌澹，苔薄白，脉细软。中医诊断为消渴病，证型为肾虚不能摄纳，下元衰弱。病因病机为肾虚不能摄纳，下元衰弱。

患者54岁，女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤，脉弦，舌质红，苔澹白而薄。消渴病，上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。

5岁女性患者，主诉食少口渴，小便溷浊，病程两年，颜面浮肿按之凹陷。中医诊断为消渴并发水肿。证型为脾虚不振，中气不足，病机为脾虚水湿不运。舌苔薄白，脉象沉细。

患者28岁，女性。主诉双下肢不能活动，二便失常6个月。病史提示车祸外伤致右侧肋骨及腰部骨折，骨折愈合后仍双下肢瘫痪、肌肉萎缩、饮食差、睡眠不安、尿潴留、大便需灌肠。体征示下肢肌力0级，痛触觉自腰12以下消失，反射消失。面色黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤血瘀，阻痹经脉。

患者女性，62岁。主诉口舌烧灼样疼痛，进食困难，口苦口臭，口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。形体偏瘦，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，精神差。舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡。中医病名属口舌炎，证型为阴虚湿热，病因病机为心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合。望诊见面色萎黄，舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹。闻诊见口苦口臭。问诊见口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。切诊未提。

患者因操劳过度致心营受损，肝胆火逆，浊阴内阻，泛恶，病在肝脾，脉虚弱无力，神气渐虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括泛恶、饥欲纳、溲频数、心悸渴饮、小溲浑浊。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰、三消之下消。病因病机为操劳过度、心营受损、肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰。脉象虚弱无力。